Bariatrisk Kirurgi: Komplet Guide til Procedure, Kandidater, Risici og Liv Efter

Hvad er Bariatrisk Kirurgi?

Kirurgisk modificering af mave/tarmer for at begrænse indtag og/eller reducere absorption. Stor indgreb med risici, men meget effektivt ved alvorlig overvægt.

Kandidatkriterier (NIH/ASMBS Retningslinjer)

• BMI ≥40, eller
• BMI ≥35 med overvægt-relateret komorbiditet (type 2 diabetes, hypertoni, OSA, NAFLD, osv.),
• Mislykkede strukturerede ikke-kirurgiske forsøg.
• Psykologisk beredskab, ingen kontraindikationer.

Almindelige Procedure

• Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB): guldstandard; pose + bypass → restriktion + malabsorption + hormonelle ændringer.
• Sleeve Gastrektomi (SG): 80 % mave fjernet → restriktion + ↓ ghrelin; mest almindelig nu.
• Justerbart Mavebånd (AGB): omvendt men højere re-operationsrate; mindre brugt.
• BPD/DS: maksimal malabsorption; for BMI >50 eller super-overvægt; højere ernæringsrisiko.

Risici

• Tidlig: lekkage, blødning, infektion, VTE, død (~0,1–0,3 % på høje centrum).
• Langsigtet: mangel (jern, B12, D, thiamin, calcium), dumping, stricture, ulcus, recidiv.

Liv Efter Operation

• Livslang: protein-først kost, hydrering, vitaminer, prøver, aktivitet.
• Opfølgning: 2 uger, 1 mdr, 3 mdr, 6 mdr, 1 år, derefter årligt.
• Supportgrupper forbedrer resultater.

Beslutning

Ikke en hurtig fix – en kronisk sygdomsbehandling krævende permanent livsstilsændring. Tværfaglig evaluering er essentiel.