Ernæring efter gastrektomi: En omfattende guide

En gastrektomi eller maveresektion er en kirurgisk procedure, hvor maven fjernes. Når hele maven fjernes, kaldes det en total gastrektomi. Når en del af maven fjernes, kaldes det en partial eller subtotal gastrektomi. Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle efter operationen.

Årsager til en gastrektomi

De fleste mavekræfttilfælde behandles med resektion. Kirurgi for ulcus ventriculi forekommer mindre hyppigt end tidligere, men kan være nødvendigt, når medicinsk behandling ikke har virket. Perforation, blødning eller ileus er nogle komplikationer ved ulcus ventriculi, der kan føre til resektion.

Mavefunktion

I maven blandes mad med fordøjelsessaft og enzymer, før den frigives i tyndtarmen i form af chymus. Når maveresektioner forekommer, er det vigtigt at finde ud af, hvor meget og hvilket område af maven der blev fjernet, for at justere ernæringsplanen i overensstemmelse hermed. Afhængigt af operationstypen kan en pose oprettes, syre kan omdirigeres, eller enzymer tilskud kan være nødvendige for at hjælpe fordøjelsen. Mesteparten af fordøjelse og optagelse sker i tyndtarmen, så det er muligt at opretholde en tilstrækkelig ernæringstilstand uden en komplet mave.

Indvirkning på ernæringstilstand

Da der findes mange typer maveoperationer, er det vigtigt at vide, hvilken der blev udført, for at afgøre, om enzymer eller ekstra vitaminer er nødvendige. Saltsyre og intrinsisk faktor, produceret i maven, er involveret i jern- og vitamin B12-optagelse, så en person, der gennemgår en total gastrektomi, vil sandsynligvis have brug for intramuskulære vitamin B12-injektioner for at opretholde tilstrækkelige depoter.

Kostudbygning efter operation

Klare væsker efterfulgt af bløde, lav-fiber fødevarer tolereres normalt godt efter operation. Højt sukkerholdige, fedtholdige, krydrede og højt laktoholdige fødevarer kan forårsage ubehag. Små, hyppige måltider tolereres normalt bedre end store måltider. Kosten bør udbygges til normal, så snart det tåles, ved at tilføje ét fødevarer ad gangen. Vitaminer eller ernæringstilskud kan være nødvendige for at forhindre mangeltilstande og opretholde vægtstatus. Anæmi og metabolisk knoglesygdom er almindelige, så jern, vitamin B12, folinsyre, calcium og vitamin D suppleres normalt.

Dumping-syndrom

Efter en gastrektomi ændres mave-tømning og normale svar på et måltid. En potentiel komplikation er dumping-syndrom, hvor mad bevæger sig for hurtigt ind i tyndtarmen. Kvalme, sved, diaré, svagthed og blodsukkerafvigelser er nogle af de almindelige symptomer. For at undgå dumping-syndrom foretrækkes fødevarer med lavt eller intet tilsat sukker; drik væsker mellem måltider (ikke med), og at lægge sig ned efter måltider kan hjælpe.