Glutenfri Kost Ved Graviditetsdiabetes: Ikke Anbefalet Uden Cœliaki

En glutenfri kost (GFK) er ikke indikeret ved graviditetsdiabetes (GDM) medmindre patienten har biopsi-bekræftet cœliaki eller dokumenteret non-cœliaki glutenfølsomhed.

Hvorfor GFK Ikke Hjælper GDM

• Kulhydrat-kvalitet, ikke gluten, driver glykæmi. GF-produkter bruger ofte raffineret ris/kartoffel/tapioca-stivelse med højt glykæmisk indeks (GI) og lavt fiber – værre for glukosekontrol.
• Næringsmæssige deficitter: GF-korn lavere i folat, jern, B-vitaminer (medmindre beriget); kritisk i graviditet.
• Ingen patofysiologisk link: Gluten forårsager ikke insulinresistens eller β-celle-dysfunktion.

Evidensbaseret GDM Ernæringsterapi

• Individuel MNT af klinisk diætist/CDCES: Kontrolleret kulhydratfordeling (3 måltider + 2–3 mellemmåltider), vægt på lav-GI kulhydrater (fuldkorn, bønner, grøntsager), tilstrækkelig protein, sunde fedtsyrer.
• Mål: Nuchter <95 mg/dL, 1-t postprandial <140, 2-t <120.
• Fysisk aktivitet: 150 min/uge moderat (gange efter måltider).
• Overvågning: SMBG 4×/dag; medicin (insulin førstevalg, metformin/glibenklamid udvalgte tilfælde) hvis mål ikke nås.

Hvis Patient Har Cœliaki + GDM

• Streng GFK + GDM MNT kombineret; diætist essentiel for at sikre næringstilstrækkelighed (jern, folat, calcium, fiber).
• Vælg GF-fuldkorn (quinoa, boghvede, certificerede GF-havre, brun ris).

Restriktive diæter uden medicinsk indikation øger byrde og risiko for mangel. Følg læge/diætist-vejledning.