Blandet hyperlipidæmi – arv, symptomer, diagnose og behandling

Hvad er det?

Arvelig tilstand (flere lipoprotein-typer) med højt kolesterol og høje triglycerider. Hyppig årsag til tidlige hjerteinfarkter. Forværres af hypothyreose, diabetes, alkoholisme.

Symptomer

• Ofte asymptomatisk.
• Andre: Brystsmerter (angina), xanthomer (fedtophobning under hud), xantelasma (øjenlåg), milt-/leverforstørrelse, glukoseintolerance, fedme.

Diagnose

• Genetisk test eller blodprøver: LDL, HDL, triglycerider, apolipoprotein B100.

Behandling

1. Kost: < 30 % fedt af kalorier, færre rødt kød/fedt mejeri, ingen æggeblommer/organer.
2. Motion + kost.
3. Medicin hvis utilstrækkeligt: Statiner, nikotinsyre, omega-3 (sænker triglycerider), fibrater.

Prognose

Varierer med tidlig diagnose og adhærence. Ubehandlet → apopleksi, hjerteinfarkt, aterosklerotisk hjertesygdom, tidlig død. Genetisk screening ved familiehistorie giver tidlig indgrebelse.