Indsættelse af Coudé-kateter – guide for sundhedspersonale

Coudé-kateter (vinklet spids) anvendes, når standard Foley-kateter ikke kan indsættes – f.eks. forstørret prostata, smal urinrørsåbning eller urinrørsstrengur. Målet: at navigere forbi hindringer uden traumer.

1. Vælg størrelse

Voksne: Typisk 18 Fr Foley. Coudé vælges ofte 1–3 størrelser mindre (14–16 Fr) for at undgå urinrørsskader. Mål: nem indsættelse uden tvang.

2. Tjek ballon

Ballon ved spidsen skal være fuldt funktionel og holde ca. 10 ml steril saltvand.

3. Forbered smøring og udstyr

Smør spidsen med steril gel (ofte medfølgende). Nogle gange med lokalbedøvelse. Forbind dræningssystem eller gør steril prøvebeholder klar.

4. Sterilt opsætning

Sterile tæpper på stedet. En hånd bliver "uren" (holder penis/labia) – hold alt udstyr klar for den sterile hånd.

5. Rens urinrøret

• Mænd: Penisspids renses med betadin/klorhexidin.
• Kvinder: Urinrørsåbning + indre labia, rens fra åbning mod anus. Ny vatpind hver gang.

6. Indsæt kateter

Vinklet spids mod patientens front (følger urinrørets naturlige bog). Skub let. Minimal modstand er normal. Total blokering/kraftig modstand → stop, kald læge.

7. Bekræft blæreplacering

• Kvinder: 2,5–5 cm indsættelse + urinretur.
• Mænd: Ca. 10 cm. Modstand ved prostataåbning, så let passering. Urinretur bekræfter.

8. Opblæs ballon

10 ml saltvand med følgende sprøjte. Træk let på kateter – skal stoppe (ballon sidder fast).

Tips & Advarsler

• Oprethold sterilitet.
• Penis opadretning letter indsættelse.
• ALDRIG trække kateter ud gennem prostata/urinrør.
• ALDRIG opblæse ballon før urinretur bekræftet.

Udstyr

• Sterilt kateter-sæt, coudé-kateter, sterile handsker, smøregel, desinfektionsmiddel, bomuldskugler, urinopsamling (valgfrit)