|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Ernæring

Overgangsalder og blødende hæmorider: Årsager, typer, symptomer og behandling

Overgangsalderen (12 mdr. efter sidste menstruation, gns. 51 år) medfører hormonelle ændringer, der øger risikoen for hæmorider og blødning fra disse.

Hvorfor overgangsalder øger risikoen

  • Ældre → bindevævsvaghed → årerækker i analkanalen udvider sig lettere.
  • Hyppigere forstoppelse (lavt fiber, lav bevægelse, medicin).
  • Tidligere fødsel(er) → bækkenbundstrauma.
  • Længe siddende livsstil.
  • Østrogenfald → tyndere slimehinder, mindre elastiske årer.

Typer hæmorider

Behandling – trinvis

  1. Kost & vaner: Højt fiber (25–35g/dag), 2–3 L vand, undgå presning, regulære toiletbesøg.
  2. Topika (OTC): Salver/zäpfchen med hydrocortison, lidokain, zink, hamamelis – lindrer symptomer, ikke kur.
  3. Medicin: Orale flavonoider (Daflon/Detralex) – forbedrer åretonus, reducerer blødning.
  4. Minimalinvasive: Gummibåndligatur (banding) – mest almindelig, høje succeshastigheder, ambulante. Sklerosering (injicering), IR-koagulation.
  5. Kirurgi: Hæmoridektomi (Milligan-Morgan, Ferguson) eller staplet (Longo) – ved store, prolapserende, tromboserede eller refrakære til andre behandlinger. Laserkirurgi findes men ikke overlegen.

Vigtig adskillelse

Blødning fra vagina (perimenopausale uregelmæssigheder, atrofi, polypper, cancer) vs. anal (hæmorider, fissur, polyper, kolorektal cancer). Ved enhver uforklarlig blødning i overgangsalderen: Kontakt læge til gynækologisk og/eller proktologisk undersøgelse.

Ernæring

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

TypePlaceringSymptomerBlødning
InterneOver dentatlinjen (uden smertefibre)Ofte smertefrie. Følelse af utilstrækkelig tømning. Kan prolapsere.Mest almindelig årsag: Lysrødt blod på papir/i skål. Uden smerte.
EksterneUnder dentatlinjen (rig på smertefibre)Klod, kløe, smerte (især ved sidde).Sjældnere. Tromboseret ekstern hæmoride = hård, smertefuld klode, kan bløde ved revne.