Rocky Mountain Spotted Fever: Langtidskonsekvenser og forebyggelse

RMSF er en **alvorlig, potentielt dødelig** flåtbåren infektion forårsaget af *Rickettsia rickettsii*. Tidlig diagnostik og behandling (doxycyclin) er livsvigtig.

Infektionsvej

• Flåtbid → bakterier i blodstrøm → spredning til endothelceller i små blodkar i hele kroppen.
• Kan smittes ved knust flåt + kontakt med åbent sår/øjne.
• Hunde kan bære inficerede flåter ind i hjemmet.

Tidlige symptomer (typisk 2–14 dage efter bid)

• Feber, hovedpine, muskelsmerter
• Kvalme, opkastning, mavesmerter, diarré
• **Karakteristisk udslæt:** starter på håndledder/fodledder → spreder centralt (palmer/såler ofte med). *Manglende udslæt udelukker IKKE diagnosen.*

Langtidskonsekvenser (ved forsinket/udestående behandling)

• **Neurologiske:** Delvis forlamning (nederste ekstremiteter), taleforstyrrelser, høretab, blindhed
• **Vaskulære:** Gangræn (fingre/tæer/ben) → amputationskrav
• **Organ:** Nyresvigt, blærekontroltab, bevægelsesforstyrrelser
• **Dødelighed:** Op til 20–25% ubehandlet; <5% ved tidlig behandling.

Diagnostik udfordringer

Symptomer er unspecifikke (ligner influensa, meningit mv.). Blodprøver (serologi, PCR) tager tid. **Behandling må ikke vente på bekræftelse** ved klinisk mistanke.

Forebyggelse

• Insektmiddel (DEET 20–30%, picaridin, permethrin på tøj) i flåtområder.
• Lang ærmer/bukser, bukser i sokker ved skov/gravhøst.
• Kropskontrol efter udeophold (hårbund, armhuler, lyske, knæhuler).
• Fjern flåter **korrekt** (pinzet tæt på hud, træk roligt ret ud) – **ikke** knus, smør olie/eter på.
• Hunde: flåtmiddel, regelmæssig kontrol, klip græs lavt.

Mistanke RMSF? Søg læge OMGEDELIGT – doxycyclin redder liv.