Mundsør (oral candida): Årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Mundsør (oral candida) er en overvækst af gjesvampen Candida albicans, der naturligt lever i mund, tarm og hud. Normalt holdes den i skak af gode bakterier og immunforsvaret. Når balancen forstyrres, kan svampen sprede sig og give symptomer.

Symptomer

• Hvide, hævede pletter på tunge, kinder inde, gæver, tandkød, hals, himmel – ligner hytteost
• Pletter bløder let ved børstning/skrapning
• Smerte, brændende fornemmelse, nedsat smagsans
• Ved alvorlig udbredelse: svalgbesvær, feber (især ved nedsat immunforsvar)

Almindelige udløsere (årsager)

• Medicin: Antibiotika (dræber gode bakterier), inhalationssteroider (astma), p-piller, kemoterapi.
• Sygdomme: Diabetes (ukontrolleret), HIV/AIDS, cancer, multipel sklerose, blodcelleanæmi, Crohns sygdom – alle nedsætter immunforsvaret.
• Andre: Tandprotese (dårlig pasform, dårlig hygiejne), spedbarn (sutteflaske/pacifier), højt alder, tør mund (xerostomi).

Diagnose

Læge/tandlæge diagnosticerer typisk ved klinisk undersøgelse. Ved tvivl: vævsprøve til mikroskopi/kultur. Ved mistanke om svalgpåvirkning: halskultur (bomuldspind).

Behandling

• Antimykotika (svampemidler): Nystatin (mundskylle/pastiller), miconazol (gel/pastiller), fluconazol (tabletter – systemisk). Behandlingstid: typisk 10-14 dage.
• Behandl årsagen: Bedre diabetes-regulering, justér medicin, tilpas protese, behandle tør mund.
• Ved HIV/AIDS: Ofte længere/forsbyggende behandling nødvendig.

Forebyggelse

1. God mundhygiejne: Børst 2-3 gange/dag, tandtråd 1 gang/dag.
2. Undgå mundskyllevand med alkohol/klorehexidin dagligt – forstyrrer mikrobiota.
3. Begræns sukker og gæristet mad (svampens føde).
4. Skyl mund efter inhalationssteroid (spacer hjælper).
5. Rens tandprotese dagligt, tag den ud om natten.
6. Behandl tør mund (drik vand, tyg sugfri tuggummi, evt. kunstig spyt).

Vigtigt: Mundsør er almindelig og ofte let behandlbar. Men gentagne udbrud kræver undersøgelse for underlying sygdom (diabetes, immunsvigt mv.).