Tegn på livets afslutning hos ældre – fysiske og mentale forandringer

Generel observation

Vurdere dødsnærhed er svært. Kroppen gennemgår faser. Tegn: øget agitation, tilbagetrækning, udtalelse om at døden nærmer sig. Mål: palliativ pleje for fredelig overgang.

Fasertegn

1. Ophør af spise

Nedsat indtag. Tvungen mad → kvalme/mavesmerter (Rhode Island Hospital). Trøst: læbepomade, ischips (Mayo Clinic).

2. Mental forvirring (delirium)

28–83 % oplever delirium (Paolini, JAOA). Symptomer: hallucinationer, hukommelsestab, taler med afdøde, desorientering. Rådgiv læge for roligt miljø ved agitation.

3. Temperaturforandringer

Blod centraliseres til organer → ekstremiteter kolde. Svinger kolde/varme, sved/klam hud. Hud farve: blålignende/lilla. Tæppe tilbudt, men respektér afvisning – de føler måske ikke kulde.

4. Døsighed

Sover meget. Vækker måske men kan ikke kommunikere. Tal til dem – hørelse sidst tabt (Lamers, Hospice Foundation).

5. Åndedrætsforandringer

Cheyne-Stokes: hurtig pust → pause → arbejdsom pust. Kongestion/hoste. Rattel-lyd i lunger. Fordamper i værelse hjælper. Sidste ord/anmodninger = farvel. Kys/sig "jeg elsker dig" giver frigivelse.