Behandling af revnede, knuste og brudte ribben: Samme princip – forskellig alvorlighed

Skadegrader

• Revnet (fissur): Ufuldstændig fraktur – smerte ved vejrtrækning, bevægelse.
• Knust (comminuted): Flere fragmenter – højere smerte, længere heling.
• Brudt (displaced): Fragmenter skiftet – risiko for penetration af lunge, lever, milt, aorta, nyre.

Alle tre giver smerte ved dyb indånding, vridning, tryk. Behandlingsprincippet er identisk; overvågning/intensitet afhænger af type.

Akut håndtering

1. Lægevurdering: Røntgen/CT for at klassificere og udelukke organskade (især ved flail chest / flerfaste frakturer).
2. Smertelindring – nøglen til at undgå lungebetændelse:
   • NSAID (ibuprofen, naproxen) 1. valg.
   • Paracetamol tilføjelse.
   • Stærkere (opioider, blokade) ved alvorlig smerte – kun på recept.
   • Målet: Muliggør dyb vejrtrækning og hoste.

Fysisk behandling

• Is (dag 1–3): 20 min/hver 2. time – reducerer hævelse/smerte. Aldrig is direkte på hud.
• Varme (fra dag 3–4): Varm kompres/bad – fremmer blodcirkulation og heling af blåmærker.
• Hvile + aktivitetsbegrænsning: Undgæ løft > 2 kg, bøjning, drejning, kontaktidræt. Gåtur opfordres (forebygger atelektase/trombose).
• Andet: Incentive spirometri (åndedrætsøvelser) ofte anbefalet i hospital/hjemme.

Ernæring til knogheling

• Protein 1,2–1,5 g/kg kropsvægt.
• Calcium 1000–1200 mg/dag (mælk, ost, yoghurt, grøntsager, tilskud).
• D-vitamin 800–2000 IE/dag (sol, fedt fisk, tilskud).
• Vitamin K2 (natto, ost, lever) – guider calcium til knogler.
• Zink, magnesium, C-vitamin (kollagensyntese).

Helingstid

• Revnet/knust: 3–6 uger (smertefri ofte efter 2–3 uger).
• Brudt (displaced): 6–12 uger, nogle gange længere.
• Fortsæt smertestillende efter behov – ikke "tåle" smerte.

Red flags – akut læge

• Vejrtrækningstrækninger, hurtig pust, blålig farve.
• Hækastning, brystsmerter strålende til arm/nakke.
• Mave-/rygsmerter (milt/lever/nyre-skade).
• Feber, hoste med grønt slem (lungebetændelse).