Oversigt over antihistaminer: Typer, virkning og anvendelse

Hvad er antihistaminer?

Antihistaminer er en stor lægemiddelgruppe, der blokerer virkningen af histamin – en signalstof, der spiller central rolle ved allergiske reaktioner, i maven, i hjernen (sovn/vågenhed) og ved bevægelsessyge. Histamin virker ved at binde til specifikke receptorer (H1, H2, H3, H4) på celleoverfladen. Antihistaminer klassificeres efter, hvilken receptor de primært blokerer.

Første generations H1-blokkere (klassiske antihistaminer)

Disse penetrationerer let blod-hjerne-barrieren og forårsager ofte søvnighed. De bruges stadig til allergi, men også som søvnmiddel og mod bevægelsessyge.

• Diphenhydramin (Benadryl) – mest kendt.
• Clemastin (Tavist), Dimenhydrinat (Dramamine), Promethazin (Phenergan), Hydroxyzin (Vistaril/Atarax).

Anden generations H1-blokkere (ikke-sedative)

Udviklet for at undgå søvnighed. De krydser sjældent blod-hjerne-barrieren og er foretrukne til daglig allergibehandling.

• Loratadin (Claritin), Fexofenadin (Allegra), Cetirizin (Zyrtec), Desloratadin, Levocetirizin.
• Terfenadin (Seldane) er trukket markedet pga. hjerterisici.

H2-blokkere (mavebeskyttelse)

Blokerer histaminreceptorer i maven og reducerer syreproduktion. Bruges ved forsurhed, ulcus og reflux.

• Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid), Ranitidin (Zantac – nu trukket i mange lande), Nizatidin.

H3- og H4-blokkere (forskningsstadiet)

H3-blokkere (fx ciproxifan) undersøges til ADHD, Alzheimer og søvnlidelser. H4-blokkere kan have potentiale ved inflammatoriske sygdomme. Ingen er endnu godkendt i EU/USA.

Mastcelle-stabilisatorer (histaminfrigivelses-hæmmere)

Virker ikke på receptorer, men forhindrer mastcellerne i at uddele histamin. Bruges profylaktisk (fx cromoglicinsyre/Intal) ved astma og allergisk rhinokonjunktivitet.

Valg af præparat

Valget afhænger af indikation, ønske om sedering, alder, bivirkninger og wechselvirkninger. Konsultér altid læge eller apoteker før indtag.