Klorhexidin mundskylning: bivirkninger, tandfarvning og allergi

Indikation

Klorhexidin-glukonat (typisk 0,12 % eller 0,2 %) anvendes til behandling af gingivitis (tandkødsbetændelse) og som perioperativ mundhygiejne. Det hæmmer bakteriel plaque-akkretion og reducerer inflammation, hævelse og blødning.

Almindelige bivirkninger

• Forandret smagssans (dysgeusi) – ofte midlertidig
• Øget tandsten (kalk) dannelse
• Tør mund (xerostomi)
• Let åndenød

Tandfarvning – hyppig og well-dokumenteret

• Kliniske studier: 56 % får synlig farvning (film på tænder), 15 % udvikler tung plet.
• Farven er brun/gulbrun, sidder på plaque/tandsten – ikke i malmen.
• Forverres af kaffe, te, rødvin, rygning.
• Fjernes ved professionel tandrensning (scaling/polering). Ved hårde overflader/marginer kan flere sessioner være nødvendige.

Alvorlige / sjældne bivirkninger

• Allergisk reaktion / overfølsomhed: Hududslæt, ansigtsvulst, åndenød, blodtrykfald, bevidsthedstab. Patch-test: 2 % positive (5 % hos ekzema-patienter).
• Parotis-vulst / smerte (sjældent)
• Mavesår (ved utilsigtet sluckning af store mængder)

Anvendelsesråd

1. Skyl med 10–15 ml i 30 sekunder, 2 gange dagligt (morgen/aften) efter tandbørstning.
2. Undgå at sluge – spy ud.
3. Undgå at spise/drikke i 30 min. efter for maksimal effekt.
4. Begræns brug til kortvarige perioder (typisk 2–4 uger) medmindre andet anbefales af tandlæge.
5. Brug fluorid-tandpasta separat (min. 30 min. fra klorhexidin) for at undgå interaktion.

Konklusion

Klorhexidin er et effektivt, velddokumenteret antiseptikum til kortvarig brug ved gingivitis/parodontitis. Hovedbivirkningen er tandfarvning (reversibel ved rensning) og smagsforandring. Alvorlig allergi er sjælden, men kræver øjeblikkelig ophør. Følg tandlægens instruktioner præcist.