Revet ulnart collateral ligament i tommelfingeren: Årsager, symptomer og behandling

Skademekanisme

Ofte kaldet "skiløber-tommelfinger" (akut) eller "gamekeeper-tommelfinger" (kronisk). Voldsom valgus-kraft (tommelfinger bøjes bagud væk fra hånd) river ligamentet helt eller delvis. Kan skyldes fald på udstrakt tommelfinger eller gentagne overbelastning.

Symptomer

• Akut smerte ved skade
• Instabilitet – svært at grebe mellem tommelfinger og pegefinger
• Blåmærker og hævelse
• Stener-lesion: ligamentet revet fra knoglen, ender folder sig under og former tastbar knold ved basis

Diagnose

Stress-test: bøj tommelfingeren, måle vinkelmodstand. < 30° fra hånd eller >15° forskel fra frisk side = delvis rev. >30° eller >15° forskel = totalrev. Røntgen for afsprængningsbrud (lille knoglefragment revet med).

Behandling

• Delvis rev: Gips i ~6 uger. Ispakker mod smerte/hævelse.
• Totalrev: Kirurgi nødvendigt. Gips 6–8 uger postoperativt.

Komplikationer

Nerveskade → følelsesløshed. Stivhed, ømhed, ubehag kan vare op til et år, men forbedres ofte med fysioterapi.