HIPAA: Fordele (privatliv, bærbarhed) og ulemper (bureaukrati, overbeskyttelse)

Historie og formål

HIPAA (1996) beskytter privatlivet ved personlige sundhedsoplysninger og sikrer fortsat sygesikring ved jobskift (præeksisterende tilstande). Standarder for elektronisk udveksling fastlagt 2002. Gælder for sundhedsplaner, clearinghuse, udbydere der sender data elektronisk.

Privatlivsregler

• Strenge regler for håndtering af identificerbare sundhedsoplysninger.
• Kun nødvendige oplysninger må udveksles (fx én journal-side til forsikring i stedet for hele journalen).
• Civilbøder op til $50.000 pr. overtrædelse.

Bærbarhed (Portability)

Ny arbejdsgiver kan ikke udelukke dækning for præeksisterende tilstande (diabetes, astma mv.). Forbyder diskrimination baseret på helbredshistorik, tidlige krav, genetik.

Patientrettigheder

Ret til at se, kopiere, rette egne journaler. Arbejdsgivere må ikke bruge sundhedsoplysninger til ansættelsesbeslutninger.

Ulemper

• Betydelig øget papirarbejde for læger (AMA).
• Mini-industri af compliance-konsulenter.
• Overbeskyttelse: nogle klinikker nægter at sende testsvar (kræver personlig afhentning), hospitaler kræver skriftlige henvendelser til information, loven tillader telefonisk.