Forhøjet øjetryk hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Øjet har brug for en vis indre tryk (IOP) for at holde form. Dræningskanaler regulerer væsken. Forhøjet IOP kan give glaukom (optisk nerves skade) hos børn og voksne.

Normal IOP hos børn

Lavere end voksne. < 1 år: gns. 8,9 mmHg. Stiger ~0,85 mmHg/år indtil voksen niveau (< 21 mmHg). (Roberto Sampaolesi, "The Glaucomas").

Typer og mekanismer

• Blokerede kanaler → dræning stoppes → tryk stiger.
• Overproduktion af væske → dræning ikke tilstrækkelig → tryk stiger.

Kan være medfødt (ved fødsel), infantilt (1 mdr – 2 år) eller ungdommeligt (> 3 år).

Årsager

Arvelige genetiske defekter: ~1/10.000 født med medfødt glaukom. 1/3 autosomalt recessivt (begge forældre bærer gen). 66 % spontane mutationer under fosterudvikling. Genetiske syndromer, erhvervede sygdomme, kræft, øjenskader kan også give forhøjet IOP.

Symptomer

Oversvømt hornhinde (iris ser kedelig ud), tårer, lysfølsomhed, forskellig øjenstørrelse. Ældre børn klager over synstab.

Diagnose og behandling

~60 % diagnosticeret inden 6 mdr (Children's Hospital Boston). Børn kræver ofte bedøvelse ved undersøgelse. Behandling (kirurgi/medicin) er afgørende for at forhindre permanent synstab. Kirurgi skaber alternativ dræning; medicin reducerer væskeproduktion. Ofte medfølgende fejl: nåsyn/fjernsyn, krydsøjne, doven øje – kræver også behandling.