Forhøjet calcium og protein i blodet: Årsager fra inflammation til kræft

Hypercalcæmi defineres som korrigeret calcium > 10,5 mg/dL (korrigeret for albumin). Er korrektionen normal, er forhøjelsen falsk og asymtom. Forbliver calcium højt ved forhøjet total protein, rejser det mistanke om kræft.

Inflammation

Total protein > 8 g/dL, albumin > 5 g/dL betragtes som forhøjet. Kronisk inflammation (arthritis, lupus, IBD, eksem) producerer immunproteiner. Korrigeret calcium er normalt her.

Virusinfektioner

Hepatitis, HIV, bronkitis: immunsystemet producerer antistoffer (proteiner). Calcium påvirkes ikke direkte (lagres i knogler) – korrigeret calcium normal.

Kræft – multippel myelom og Waldenstrøms makroglobulinæmi

Forhøjet total protein + forhøjet korrigeret calcium = mistanke om knoglemarvskræft. Multippel myelom: unormale celler ødelægger knogler (hypercalcæmi) + defekte proteiner (forhøjet total protein). Samme mønster ses ved Waldenstrøms.