Hvilke læger diagnostiserer glutenallergi? Vejledning til ret specialitet

Førstelinje: Praktiserende læge / internist

Din huslæge kan screen for glutenallergi. Medbring symptomliste og grunde til mistanke. De fleste kan bestille:

• Cøliaki-panel (autoimmune antistoffer: anti-transglutaminase, anti-gliadin)
• IgE-antistofprøve for hvede (klassisk allergi, ligner jordnødallergi)

Disse tester identificerer to forskellige reaktionstyper. Hvis lægen er utryg, bed om henvisning til gastroenterolog eller allergolog.

Gastroenterolog – guldstandard for cøliaki

Cøliaki diagnosticeres formelt via endoskopi med tyndtarm-biopsi (viser villiatrofi). Ifølge American College of Gastroenterology er gastroenterologer nationale eksperter i fordøjelsessygdomme med dedikeret træning i endoskopi/biopsi. Hvis blodprøve er positiv, eller læge mistænker cøliaki → gastroenterolog skal indgå for bekræftelse.

Allergolog – til hvedeallergi

Defineret af American College of Allergy, Asthma & Immunology som specialist i astma/allergi. Hvedeallergi ≠ glutenintolerans: allergi giver IgE-medieret reaktion (hudpricktest: røde bylder efter 15 min; blodprøve IgE mod hvede). Behandling: undgå hvede (muligvis tolerere rug/byg).

Naturopat / Ernæringsdirektør – ved negative tests men symptomer

Hvis du reagerer på gluten, men tests er negative, kan du have ikke-cøliaki glutenfølsomhed (NCGS). Gluten Intolerance Group skelner NCGS fra cøliaki: symptomer ved gluten, forbedring glutenfri, men negative blod/biopsi. Naturopater/ernæringseksperter bruger eliminationskost eller specialiseret test til at identificere fødeintolerans.

Resumé

1. Start med huslæge (blodprøver).
2. Positiv cøliaki-screening → gastroenterolog til endoskopi/biopsi.
3. Mistanke om hvedeallergi → allergolog (hudprick/IgE).
4. Negative tests men klare symptomer → naturopat/ernæringsdirektør til eliminationskost.