Serumfosfat vs. fosfor: Forstå forskellen og klinisk betydning

Fosfor (mineral) i føde → i kroppen omdannes til fosfat (fosfor + ilt). 90 % i knogler/tænder; 1 % = serumfosfat cirkulerer i blodet (90 % frit, 10 % proteinbundet). Serumfosfat regulerer elektrisk status og syre-base-balance (pH). Normal: 3,0-4,5 mg/dL.

Fosforrige fødevarer

(Mayo Clinic): Fulkorn, grønne ærter, sorte øjebønner, mælk, yoghurt, hårde oste, højt stivelse grøntsager (majs, pastinæk), fisk (sardiner, gedde), colasodavand, fløde, crème fraîche, organer (lever/nyre), bønner (pinto, marine).

Tilskudt fosfor i forarbejdet mad: Monokaliumfosfat, fosforsyre, pyrofosfat, polyfosfat, dinatriumfosfat, calciumfosfat.

Lavt serumfosfat (hypofosfatæmi <2,5 mg/dL)

Årsager: Sult, alkoholisme, alvorlige forbrændinger, diuretika, diabetisk ketoacidose. Symptomer: Ofte ingen. Komplikationer: Muskelsvaghed, krampfanfald, hjertesvigt, respiratorisk svigt, koma, død. Behandling: Oralt/IV fosfat.

Højt serumfosfat (hyperfosfatæmi >4,5 mg/dL)

Årsager: Lav parathyreoideafunktion, kronisk nyresvigt, acidose. Ofte ingen symptomer. Men: Lavt blodcalcium → calciumaflejringer i blødt væv, tetani (ufrivillig muskelkontraktion).

Begræns fosforindtag

(Mayo Clinic): Lavfosfor-alternativer: Raffinerede korn, uberiget rismælk, grønne bønner, smør, flødeost, hytteost, kartofler, kålroe, frosne ærter, sherbet, fjærkræ, svin, okse. Overvej registreret diætist til måltidsplan pga. udbredte fosfor-tilsætningsstoffer. Konsulter læge.