Otolit-repositioneringsøvelser: Behandling af svimmelhed (BPPV)

Otolitter (også kaldet canalitter) er små krystaller i det indre øre, der hjælper med at orientere kroppen i forhold til bevægelse og tyngdekraft. Når krystallerne flytter sig fra deres normale placering, kan du udvikle godartet paroxysmal positional vertigo (BPPV) – en form for svimmelhed. Du kan flytte de forkert placerede otolitter tilbage til deres rette position ved specialiserede øvelser.

Grundlæggende anatomi

Det indre øre indeholder utriculus og sacculus, som indeholder otolitiske krystaller. Disse giver dig mulighed for at registrere op/ned-, frem/tilbage- og sidebevægelser. BPPV opstår, når otolitter fra utriculus spredes i de følsomme halvcirkulære kanaler. Mulige årsager: infektion, fysisk traume, alder. Du er særligt udsat for forskydning, når du ligger ned.

Overvågede øvelser (kun hos læge/klinik)

De to mest almindelige omplaceringsmanøvrer – Epley-manøvren og Semont-Liberatory-manøvren – må kun udføres sikkert i en læges klinik eller anden overvåget medicinsk indstilling. Lægen vælger procedure ud fra den præcise placering af de fordrevne otolitter. Under behandlingen guider lægen dig gennem specifikke hoved-, nakke- og torsobevægelser for at flytte otolitterne fra de halvcirkulære kanaler tilbage til utriculus. Efter vendelse kan krystallerne nogle gange falde tilbage i kanalerne, bryde op, samle sig et andet sted eller opløses helt.

Brandt-Daroff-øvelser (hjemmeøvelser)

Efter instruktion fra en sundhedsfaglig kan du udføre Brandt-Daroff-øvelser selv. Du sidder på kanten af en seng og skifter mellem at lægge dig på venstre og højre side i ca. 30 sekunder ad gangen. Normalt udføres øvelsen flere gange dagligt i 48 timer efter at BPPV-symptomerne er ophørt.

Vigtige overvejelser

Hvis du forsøger at udføre omplaceringsøvelser uden lægehjælp, risikerer du at flytte otolitterne til en lige så skadelig placering eller at skade ryggen/nakken. Visse tilstande – løsnet netind, øsofagus-refluks eller utilstrækkelig blodforsyning til ryghvirvlen – gør dig uegnet til omplaceringsprocedurer.