Type 2 diabetes: Karakteristika, risikofaktorer, forebyggelse og komplikationer

Hvad er type 2 diabetes?

Den mest almindelige diabetesform (ca. 90 % af tilfælde). Kroppen producerer insulin, men cellerne er insulinresistente, og med tiden falder produktionen. Resultat: kronisk forhøjet blodsukker.

Risikofaktorer

• Alder > 45 år (men stigende hos unge)
• Overvægt/fedme (især abdominal)
• Familiehistorie (forælder/søskende med diabetes)
• Fysisk inaktivitet
• Etnicitet: afroamerikanere, hispanoer, asiatere, indfødte amerikanere, polynesere har højere risiko
• Tidligere graviditetsdiabetes

Forebyggelse – det virker

Diabetes Prevention Program (DPP) viste: 5-7 % vægttab + 150 min moderat motion/uge reducerede risikoen for type 2 diabetes med 58 % hos høtrisikopersoner. Nøglepunkter:

• Kost: Fuldkorn, grøntsager, bønner, fisk, sunde fedtstoffer; begræns sukker, hvidt brød, mættet fedt.
• Portionskontrol og jevne måltider.
• Mindst 30 min motion de fleste dage.

Behandling og selvstyre

• Blodsukkerovervågning (selvmåling og/eller HbA1c).
• Medicin: Metformin som førstevalg; evt. sulfonylurea, DPP-4-hæmmere, SGLT2-hæmmere, GLP-1-analoga, insulin.
• Uddannelse: Forstå medicin, hypos, kost, fodsorg.
• Regelmæssige kontroller: Øjne, nyre, fødder, blodtryk, lipider.

Alvorlige komplikationer ved ubehandlet sygdom

• Hjerte-kar-sygdom (hoveddødsårsag)
• Nefropati → dialyse/transplantation
• Retinopati → blindhed
• Neuropati → sår, amputation
• Erektil dysfunktion, blærefunktionsforstyrrelser

Ofte fejltagelser

"Diabetes er ikke farligt" – FALSKT. Det er 7. højeste dødsårsag i USA; 2 af 3 diabetikere dør af hjerte-kar-sygdom. Tidlig indsats redder liv.