Insulinbehandling ved type 1 diabetes: Typer, profiler og basal-bolus princippet

Insulin former

Injiceres (spritze/pen/pumpe) – ødelægges af mavesyre ved peroral indtag. Opbevaring: stuetemperatur 30 dage (ikke frost, ikke >32°C).

Fire klasser

• Langvarigt (basal) 20–24 timer: Lantus (glargin) – klart, 24 t, flad profil, basisinsulin. Levemir (detemir) – 20–24 t, kan kræve 2× dagligt, mulig vægttabseffekt.
• Ultra-langvarigt op til 72 timer: Tresiba (degludec) – klart, aktivitet >36 t, hovedvirken 24 t, stabile niveauer, færre natte-hypoer.
• Hurtigvirkende (bolus) 3–4 timer: Humalog, NovoLog, Apidra – start 10–20 min, top ~90 min. Gives før måltider for at matche blodsukker-top (ca. 60 min efter mad). Injicér 20 min. før mad.
• Mellemlangt 12–18 timer: NPH (N) – "uklart" insulin med protein, top 4–8 t, gives 2× dagligt. Varierer dag-til-dag. Brugt i udviklingslande sammen med regelmæssigt insulin.

Basal-bolus regimen (USA standard)

Langvarigt basal + hurtigvirkende bolus før måltider. Figur viser profiler. Hurtige insuliner når ikke top så hurtigt som ønsket – derfor tidlig injektion.