Narkotika og behandling for type 1-diabetes

Alle mennesker med type 1-diabetes har brug for insulin. Insulin injiceres typisk som et skud, fordi det ville blive ødelagt af mavesyre, hvis det tages som en pille. Insulin kan tages med en sprøjte eller en insulinpenn. Nogle mennesker bruger katetre forbundet til en insulinpumpe for kontinuerligt at infusere hurtigtvirkende insulin. Indåndet insulin anvendes til nogle patienter med type 2-diabetes, men ikke for type 1. Injektionsflasker af insulin kan opbevares ved stuetemperatur i 30 dage, så længe det ikke fryser eller overstiger 90 ° F. Der er fire brede klasser insulin:

Langvarig (basal) Insuliner (sidste 20 til 24 timer)

Lantus (insulin glargin) er et klart insulin, som varer 24 timer med næsten ingen top. Det betegnes som et basalt insulin, da det tjener som en base eller den mindste mængde insulin, der skal være i blodbanen til enhver tid. Dens profil ligner det basale insulin, der udlægges af en ikke-diabetisk bugspytkirtlen. Det sammenlignes ofte med insulinpumpens basale insulin.

Levemir (Insulin detemir) er et klart insulin fremstillet af Novo Nordisk og er også et basalt insulin. Dens varighed er 20 til 24 timer. Det kan være nødvendigt at tage to gange dagligt af nogle mennesker. Der er også nogle beviser, der kan hjælpe med vægttab.

Ultra langvarig insulin (varer op til 72 timer)

Tresiba (Degludec) er også et klart insulin. Selv om den har en aktivitet over 36 timer, er dens hovedaktivitet over 24 timer. Niveauer er meget konsistente, hvilket kan medvirke til at reducere natten lows.

Kortvarige /hurtige insuliner (varer 3 til 4 timer)

Disse insuliner, herunder Humalog (H) NovoLog (NL) og Apidra (AP), er hurtig i aktivitetsstart (10 til 20 minutter) og er kortvarige (tre til fire timer). Tilsvarende har regelmæssigt insulin en topaktivitet på cirka to til fire timer og varer effektivt seks til ni timer. Disse insuliner er normalt givet for at tillade sukker, der skal bruges af kroppen umiddelbart efter et måltid.

Den mest almindelige insulininjektionsbehandling i USA er brugen af et langvarigt insulin (som base) sammen med et hurtigtvirkende insulin (indgivet før måltider). Denne terapi er kendt som basal (langvarig) -bolus (hurtigvirkende) insulinbehandling.

Figur 1 viser aktiviteterne i denne basal-bolus insulinbehandling. Alle tre hurtigtvirkende insuliner (H, NL og AP) er ens i aktivitet. Selvom disse hurtigtvirkende insuliner virker hurtigere end almindeligt insulin (R), begynder de stadig ikke at arbejde eller nå en aktivitetstop så hurtigt som ønsket. Dette skyldes, at blodsukkerniveauet sædvanligvis topper ca. 60 minutter efter, at føde er spist, mens hurtige virkende insuliner spiser ca. 90 minutter efter injektionen. For at matche op i blodglukosetoppen og insulin, skal patienterne instrueres om at udføre injektionen 20 minutter før spisning (da der spiser et måltid, tager typisk 10 minutter at fuldføre).

Intermediærlængende insulin (varer 12 til 18 timer)

NPH (N) insulin, også kaldet "uklar" insulin (ikke klar), er lavet med et protein, der gør det muligt at absorbere det langsommere i kroppen. Human NPH har sin topaktivitet fire til otte timer efter injektionen hos de fleste mennesker. Det tages ofte to gange om dagen, og hvis det bliver taget om morgenen, kommer peak-aktionen normalt til middag til eftermiddag (se figur 2). Humant NPH-insulin varer i gennemsnit 12 til 18 timer. Topet i NPH-insulinaktivitet og varigheden af aktiviteten kan variere i samme person fra dag til dag. NPH kaldes ofte "N" på flaskerne.

I udviklingslande, hvor basale (langvarige) og hurtigtvirkende insuliner ikke er tilgængelige, er den hyppigst anvendte terapi to injektioner af mellemlangt insulin dagligt, sammen med regelmæssigt (R) insulin før måltider.

, , ] ]