Hvilke lægemidler forårsager høje kaliumniveauer (hyperkalæmi)?

Patienter på visse medicin risikerer hyperkalæmi (højt blodkalium). Sjældent, men store mængder → hjertekomplikationer/pludselig død. Rutinemæssig overvågning anbefales.

Hyperkalæmi

Normal: 3,6–4,8 mEq/L. Risiko stiger over intervallet. Ofte ingen fysiske symptomer. Svære tilfælde: kvalme, svaghed, træthed, lammelse, hjertearytmi. Ubehandlet → hjertestop/pludselig død.

Kaliumtilskud

Mange på diuretika tager kaliumtilskud. Thiazid/loop-diuretika blokerer natrium-reabsorption i nyretubuli. Kalium udskiftes for natrium længere nede → kaliumtab. Tilskud forhindrer lavt kalium, men overdrevet → hyperkalæmi.

Kaliumsparende diuretika

Blokerer udvekslingskanaler ved slutningen af nyretubuli (spironolacton mv.) → bevarer kalium. Men forstyrrer normal regulation/udskillelse → kan give hyperkalæmi.

ACE-hæmmere og angiotensin-receptorblokkere (ARB)

Almindelig mod højt blodtryk/hjerte/nyre. Forbundet med hyperkalæmi. Studie (J Pathol Lab Med Int 2009, 2.331 patienter): hyperkalæmi hos 20,4 % på ACE-hæmmer, 31 % på ARB. Andre medicin kan også hæve kalium. Tal med læge ved bekymringer.