Kaliummangel og hjertet – hypokalæmis virkning på hjerterytme

Hypokalæmi (lavt kalium) forårsager hjerteproblemer. Opstår når balance indtag/udskillelse (urin) forstyrres. Opkastning, diarré, afføringsmidler, diuretika, spiseforstyrrelser, nyresygdom kan give hypokalæmi.

Kaliums rolle

Elektrolyt → overfører elektriske impulser i hjertet og til andre muskler. Hypokalæmi forstyrrer nervimpulser → hjerte kontraherer forkert. Hjertemuskler optræder dårligt ved lavt kalium.

Symptomer

Uregelmæssigt hjerterytme/svag puls, hurtig/langsom rytme, lavt blodtryk. Alvorligt: hjertestop. Hjertesymptomer kan ses ved mild hypokalæmi + eksisterende hjertesygdom/digoxin-medicin.

Diagnose

Normal blodkalium: 3,5–5,0 mEq/L. Uregelmæssig rytme på EKG. Ændringer: T-bølge-aplaning, for tidlige ventrikulære sammentrækninger, nedsat ST-segment, U-bølger, arytmier (Circulation/AHA 2005).

Behandling

Afhænger af årsag/sværhed. EKG-afvigelser → IV-kalium. Gradvis retning hvis stabil (AHA). Hurtig infusion kun ved umiddelbar hjertestop-fare.

Overvejelser

Hypokalæmi = potentielt dødelig elektrolytforstyrrelse. Ved risikofaktorer: ignorér ikke hjertebanken/uregelmæssigt slag (især med muskelsvaghed/kramper/trækker). Rapporter straks til læge.