Hændelser, der opstår i hvilefasen af en hjertesyklus
Hjertesyklusen består af tre hændelser: depolarisering, refraktær periode og repolarisering. Dybest set hjertet slår, hvorefter det ikke kan gøre noget i en kort periode, og så genoplades det til et andet slag. Resten af en hjertecyklus kaldes den ildfaste periode. Hændelser der opstår i hvileplanen i et hjertecykluscenter på cellulær aktivitet.
Polariseret myokardcelle
Hjerteceller kaldes myokardceller. Linda Wright, RN, CCRN, forklarer, at hjertecellemembraner har særlige kanaler, der styrer strømmen af natrium, kalium og calcium gennem cellemembranen. Natrium, kalium og calcium er elektrolytter, der er ansvarlige for myokardcelle evne til at indgå kontrakt eller slå.
En polariseret myocardcelle er en, der hviler og er fuldt opladet. Alle elektrolytter er på det rigtige sted. Natrium er udenfor omkring cellen, og kalium og calcium er inde i cellen. For at myokardceller skal slå ordentligt skal der være balance mellem disse elektrolytter. Når en celle er polariseret, har den evnen til et handlingspotentiale. Simpelthen sagt, det har kapacitet til at slå.
Når et signal er modtaget, kontraherer myokardcellen. Dette kaldes depolarisering. Donna D. Ignatavicius, MS RN og M. Linda Workman, Ph.D., forfattere af "Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care", forklarer at i løbet af denne proces placerer natrium-, kalium- og calciumbryderen ved at krydse cellemembranen gennem de passende kanaler. På et elektrokardiogram er depolarisering vist ved en stor spids på en rytmstrimmel. Denne spike kaldes QRS for hjerteslag. Efter denne spike er en mindre bump, som kaldes T-bølgen. T-bølgen repræsenterer den ildfaste periode.
Refraktær periode
Den ildfaste periode eller hvilepase i en hjertesyklus består af to dele. Den absolutte ildfaste periode er tidsrammen umiddelbart efter at myokardcellerne depolariserer indtil ca. halvvejs gennem hvilepasen. Richard Klabunde, Ph.D., forklarer at på EKG begynder den absolutte ildfaste periode lige efter QRS og slutter halvvejs gennem T-bølgen. I denne periode er myokardcellerne ikke i stand til nogen aktivitet.
Den relative ildfaste periode er den sidste del af T-bølgen. Natrium-kaliumkanalerne åbnes, og elektrolytterne begynder lige at bevæge sig over cellemembranen igen. I løbet af denne tid, hvis en elektrisk impuls når cellen, kan det forårsage en sammentrækning; Slaget ville imidlertid være unormalt, fordi cellen ikke er fuldt opladet endnu.
Repolarisering
Repolarisering er afslutningen af den relative ildfast fase. Med andre ord bevæger elektrolytterne over cellemembranen til, hvor de skal være; natrium bevæger sig tilbage ud af cellen, og kalium og calcium flytter tilbage ind i cellen. Kanalerne tæt og myokardcellen er igen polariseret.
Ernæring