Alvorligt D-vitaminmangel og amenoré: Knogletabsrisiko og behandling

Amenoré og D-vitamin

Amenoré = fravær af menstruation (primær: efter 16 år; sekundær: ophør efter debut). Ofte pga. lavt østrogen. Lavt østrogen nedsætter D-vitamins calciumabsorption → knogletab/osteoporose. Kvinder med alvorligt D-mangel + amenoré har øget brudrisiko.

Årsager

Dårlig kost, anoreksi, underernæring. D-vitamin primært i kød/beriget mejeri – ofte undgås af vægtbevidste unge kvinder.

Bekymringer

Postmenopausale kvinder: østrogenfald → mere knogletab end opbygning. Samme ved amenoré. Lavt østrogen reducerer D-effekt → forværrer knogletab.

Symptomer

Træthed, søvnproblemer, lav energi, depression, muskelsmerter, øget brudrisiko (både lavt østrogen og D-mangel).

Diagnose

Amenoré let diagnosticeret. Lavt østrogen/D-vitamin kræver blodprøver. Optimalt D-niveau: 50-70 ng/ml; normale grænser ofte 20-50 ng/ml.

Behandling

• Calcium- og D-tilskud for at forhindre knogletab (vigtigt ved samtidig D-mangel).
• IOM opdaterede anbefalinger: 600 IE/dag, sikker øvre grænse 4000 IE.
• D3 (cholecalciferol) mere biologisk aktiv – ofte bedst til tilskud.
• Altid rådfør læge før høje doser. Sollys kan hjælpe – diskuter mængde med læge.