Lavt kalium (hypokaliæmi) og hjertestop: En skjult trussel

Mens højt kalium er kendt som farligt, kan lavt kalium (hypokaliæmi) < 3,5 mmol/L også udløse livstruende arytmier og pludselig hjertestop. Kalium er afgørende for muskelcellers (herunder hjerte) evne til at repolarisere efter hver slag.

Hvorfor lavt kalium giver arytmi

• Normal repolarisering (fase 3 af aktionspotentialet) kræver K⁺-udstrømning fra cellen.
• Ved hypokaliæmi: Mindre K⁺-gradient → langsommere repolarisering → forlængt QT-tid på EKG.
• Forlænget QT → risiko for Torsade de Pointes (polymorf ventrikulær takykardi) → ventrikelflimmer → hjertestop.
• Desuden: Øget automatisme i Purkinje-fibre → ekstrasystoler, takykardier.

Typiske årsager til hypokaliæmi

Symptomer (ofte diffuse)

• Muskelsvaghed, kramper, paresthesier (kriblen)
• Træthed, forvirring, polyuri (nyrer kan ikke koncentrere urin)
• Uregelmæssig puls, hjertebanken
• Paralyse (ved alvorlig hypokaliæmi <2,5)

Akut håndtering ved hjertestop

1. Ring 112 – start CPR straks.
2. Defibrillation ved VF/pulseløs VT.
3. IV Kaliumklorid (KCl) – maks 10-20 mmol/time via central venekateter (perifer = smerte/necrose risiko). Overvåg EKG kontinuerligt.
4. Magnesiumsubstitution (hvis Mg lavt) – nødvendig for at normalisere K⁺.
5. Behandl årsagen (stop diuretika, behandle alkalose, erstat tab).

Forebyggelse

• Kost rig på K⁺: Grøntsager (spinat, svamp, avocado), frugt (banan, appelsin, abrikos), kød, fisk, mælk, bælgfrugter, nødder.
• Mål: ~2000-3500 mg/dag (voksne).
• Ved diuretika: Overvej kaliumsparende (spironolacton, eplerenon, triamteren) eller K⁺-supplerings på læges anvisning.
• Kontrolprøver (K⁺, Mg²⁺, kreatinin, EKG) ved start / dosisændring af diuretika.

Vigtigt: Selvmedicinering med kaliumtilskud kan være farligt (hyperkaliæmi). Tag kun på lægeanvisning.

Ernæring

• Salvete: Anvendelse, fordele og hvordan du bruger den
• Vitamin D-mangel: Betydning, symptomer, risikogrupper og forebyggelse
• Vegansk væskekost: Master Cleanse, juice fast, fordele, risici og hvordan man gør det sikkert
• Tungens udseende som sundhedsspejl: Tegn på sygdom
• Symptomer på chokolade-intolerans
• Sådan måler du en vægtbælte til din størrelse: Pasform til sikkerhed og ydeevne
• Røde druer: Kalorier, vitamin K, resveratrol og fiber

Ernæring

• Alternativ behandling af søvnløshed: CBT-I, søvnhygiejne og mere
• De bedste vægtveste til løb: Top 4 modeller sammenlignet
• Kalorier brændt ved dodgeball: Ikke bare et børnespil
• Er vitamin K en antioxidant? Nej, men uvurderlig for blod og knogler
• Methotrexat og koffein: Interaktion ved reumatoid arthritis, psoriasis og modstridende studier
• Næringsrige fødevarer til svage ældre: Vitaminer, mineraler, fiber, protein og vand
• Sådan sætter du en linse tilbage i brillegestel: Plast- vs. metalrammer
• Calciuminfusion ved osteoporose: Behandling, bivirkninger og forholdsregler
• Bedste madrasser til ældre: Hvad der virker til rygsmerter, soveproblemer og trykuldmælder
• Nervøse tics hos børn: Typer, forløb og Tourette

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

Kategori	Eksempler
Medicin	Sløjfe-diuretika (furosemid), thiazider, laxativa misbrug, insulin (driver K⁺ ind i celler), β₂-agonister, teofyllin, kortikosteroider
Tarm-tab	Kronisk diarré, opkastning, ileostomi, villøs adenom
Nyre-tab	Primært hyperaldosteronisme (Conn), Cushing, tubulære defekter (Bartter, Gitelman)
Kost / livsstil	Spiseforstyrrelser (anoreksi/boulimi), alkoholisme, meget lavt K⁺-indtag
Endokrin	Alkalose (driver K⁺ ind i celler), magnesiummangel (hæmmer nyrenes K⁺-sparning)