Maxillær bihulebetændelse: Symptomer, behandling og forebyggelse

De maxillære bihuler (kæbekavernerne) er de største af de fire bihulepar og ligger lige under øjnene på hver side af næsen. Deres placering og opadgående dræning gør dem mest udsatte for infektion. Maxillær sinusitis er den hyppigste form for bihulebetændelse, men heldigvis ofte let at behandle, når den genkendes tidligt.

Hvorfor netop maxillær sinus?

Slim fra maxillær bihule løber opad gennem en smal åbning (ostiet) ind i næsehulen. Når hovedet er rejst, drænerer dårligt – derfor forværres symptomer ofte om morgenen. Blokering af ostiet er hyppigst årsag til infektion.

Typiske udløsere

• Forkølelse eller virusinfektion
• Allergi (høfeber, dusmite, dyr)
• Tandinfektion i øvre kæbe (rødder nær bihulen)
• Næsepolypper eller afbøjet næsescheidevæg
• Svømning/dykning (trykforandringer)

Symptomer at lægge mærke til

• Næsestoppelse (ofte ensidet)
• Tykt, gulgrønt næse- eller halssekretion (postnasal dryp)
• Hovedpine – typisk i pande, kinder eller øverste tænder
• Smerte/ømhed ved tryk på kindbenene
• Feber (ved bakteriel overinfektion)
• Forværret smerte ved at bøje hovedet fremad

Behandling

1. Dekongestanter (nålespray/tabletter): Kortvarig brug (max 5–7 dage) for at åbne dræningen.
2. Steroidnålespray: Reducerer betændelse ved gentagne/anledningsvis tilfælde.
3. Varm kompres: Over kindbenene 10–15 min. 3–4 gange dagligt løser slem.
4. Næsespoeling med saltvand: Isotonisk eller hypertønisk løsning skylle slem og allergen væk.
5. Antibiotika: Kun ved bekræftet bakteriel infektion (symptomer >10 dage, feber, ensidet smerte).
6. Kirurgi (FESS): Sjældent nødvendigt ved kroniske, behandlingsresistente tilfælde.

Forebyggelse

• Styrk immunforsvaret: sund kost, motion, god søvn.
• Undgå kendte allergiudløsere.
• God mundhygiejne: børst 2× dagligt, tandtråd, antibakteriel mundskyl – forhindrer tandinfektioner i at sprede til bihuler.
• Undgå rygning og passiv røg.

Ved gentagne anfall (>3–4 om året) eller kroniske symptomer >12 uger, henvises til øre-næse-hals-specialist for yderligere udredning (CT-scanning, endoskopi).