Behandling af maligne kolonpolyper (tyktarmskræft): Kirurgi, kemoterapi og stråling

Fra polyper til kræft

De fleste tyktarmskræfttilfælde starter som gode polyper, der maligniserer over tid. 106.100 nye tilfælde i 2009 (American Cancer Society). Symptomer: rektal blødning, maveubehag, ændrede tarmvaner, træthed. Behandling skræddersyes efter stadie.

Kirurgiske indgreb

• Tidlig stadie: Polypfjernelse via koloskopi (snare-teknik).
• Avanceret: Tarmresektion – fjernelse af sygt segment, anastomos af sund tyktarm til endedarm.
• Hvis inflammation forhindrer anastomose: Kolostomi – tyktarm ledes ud i abdominal åbning (stomi). Ofte midlertidig.
• Endestadiet: Mulig fjernelse af hele tyktarm og endedarm.

Kemoterapi

Adjuvent (efter operation) for at dræbe resterende kræftceller. Kan gives neoadjuvant (før operation) for at krympe tumorer. Ved metastaseret sygdom: symptomlindring og livsforsyning. Bivirkninger: diarré, kvalme, hårtab, infektionsrisiko, blødning m.fl.

Strålebehandling

Højenergi stråler dræber kræftceller/krymper tumorer. Ekstern eller internt (brakyterapi). Postoperativt: dræber mikroskopiske rester. Neoadjuvant: gør store tumorer opererbare. Ofte brugt ved rektumskræft for at sikre lokalkontrol.