Lav-oxalat kost ved vulvodyni: Bevis og praksis

Vulvodyni = smerte, brænding, irritation ved vaginalåbning. Årsag ukendt → behandling vanskelig. Lav-oxalat kost (reducerer urin-oxalat) er populær, men omstridt. Konsultér læge før kostændring.

Bevis for og imod

• For: Sagsrapport (1991, J. Reprod. Med.): Kvinde med kronisk vulvodyni havde ekstremt højt urin-oxalat. Lav-oxalat kost + calciumcitrat → normaliseret oxalat og symptomfrihed efter 1 år.
• Imod: Dr. Barbara Reed (2006, Am. Fam. Physician): Kost reducerer vulvært oxalat, men forbliver kontroversielt. Studie (2008, J. Reprod. Med.): Højt kost-oxalat ikke forbundet med øget vulvodyni-risiko.

Kostdetaljer

Mål: 40–50 mg oxalat/dag (individuel variation).

• Undgå (høj oxalat): nødder, nøddesmør, soja, fuldkorn, klidbrød, bær (brombær, blåbær, hindbær), spinat, selleri, rødbeder, aubergine, bønner.
• Begræns (middel oxalat): yoghurt, æbler, appelsiner, pærer, bagels, brun ris, hvidt brød, broccoli, gulerødder, majs, tomater.
• Basér på (lav oxalat <2 mg/portion): ost, mælk, avocado, banan, mango, svinekød, fjerkræ, oksekød, skaldyr, pasta, hvid ris, kål, agurk, ærter, svampe.

Væskeindtag

8–13 koppe/dag (Univ. Pittsburgh). Vand bedst; urtete, æblejuice, grøn te, sodavand, grapefrugtjuice (lav oxalat) acceptabelt.

Calciumcitrat

Kan reducere vulværov oxalat og fremme udskillelse. Typisk: 2 tabletter 2× dagligt → opjusteres til 4 tabletter 4× dagligt med lav-oxalat kost. Dosis varierer. Reed: Mange kvinder rapporterer forbedring, men kun anekdotisk bevis.