Tarmvirus (viral gastroenteritis): Symptomer, dehydrering og behandling

Viral gastroenteritis = næst mest almindelige sygdom i USA (millioner diarré-tilfælde/år). Meget smitsomt. Alvorligst hos ældre, små børn, svækket immunforsvar.

Virustyper

• Rotavirus: Mest almindelig hos børn <2 år, vinter/forår
• Calicivirus (norovirus): Alle aldre, epidemier oktober–april
• Influenzavirus forårsager ikke gastroenteritis ("maveinfluenza" er misvisende)

Hovedsymptomer

• Vandig, ilde lugtende diarré (kan have blod/slem)
• Pludselig kvalme → tab af appetit, hyppigt opkast
• Opkast normalt non-biliøst (ingen galde) – alvorligt: kan have galde/blod
• Vanskeligt at holde hydrering

Dehydrering og elektrolyt-ubalance

• Svaghed, nedsat vandladning, tør mund/læber, hurtig puls
• Kalium/natrium kan falde → hjerterytmeforstyrrelser, nyresvigt, chok

Andre effekter

• Mavekramper, oppustethed
• Gas i tarme → udstødning, smerte
• Hyperektive tarme → hørbare lyde

Behandling (symptomatisk)

• Hydrering (oral/IV)
• Anti-emetik mod kvalme/opkast
• Elektrolyt-korrektion
• Alvorlig dehydrering: intensiv overvågning (nyresvigt/chok)