Træning af øvre ekstremitet ved hemiplegi: Rehabilitering og øvelser

Hemiplegi er lammelse på én side af kroppen – typisk arm, ben og muligvis ansigt på samme side. En hjerneskade på højre side påvirker venstre kropsside, og omvendt. Øvelser for øvre ekstremitet er centrale i rehabilitering, men må først initieres, når den underliggende årsag er diagnosticeret og behandlet.

Årsager til hemiplegi

Hyppigst: hjerneblødning (hæmoragisk) eller blodprop (iskæmisk) – 88% af apopleksi-ramte udvikler hemiplegi (MDGuidelines). Andre årsager: hjerneskade/traume, hjernetumor/abscess, demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose), infektioner (meningitis), encefalitis. Ved børn: cerebral parese fra hjerneskade før/under/efter fødsel, eller apopleksi/tumor/traume.

Behandling og rehabilitering

Først behandles den medicinske årsag (fx blodtryks-/kolesterolsenkende medicin ved apopleksi, kirurgi ved tumor/abscess/blødning). Fysioterapi starter, så snart tilstanden er stabiliseret. Ifølge MDGuidelines genvinder ca. 70% en håndbevægelse gennem fysioterapi.

Passive og aktive øvelser

Tidlig fysioterapi forhindrer muskel- og ledforstivning. Fokus: strækning og styrkelse af den berørte side. En fysioterapeut eller plejer kan udføre passive bevægelsesøvelser, hvis patienten ikke kan selv. Når evnen returnerer, overgår man til aktive øvelser uafhængigt. Målet: forbedre evnen til dagligdags opgaver.

Øvelsestyper for øvre ekstremitet

• Hoved- og nakkestrækning
• Skulder- og albuerotationer
• Håndledsrotationer og håndøvelser for fingerfærdighed
• Styrketræning af øvre ekstremitet

Tilpasning: Sport (fx basketball) kan tilpasses handicap og træner øvre ekstremiteter effektivt – for både voksne og børn.