Behandling af ADHD med aggression: Medicinske og ikke-medicinske muligheder

ADHD med aggression (ofta forbundet med ODD/CD – modstandsdygtig/ adfærdsforstyrrelse hos 40-70 %) kræver speciel behandlingsstrategi. Stimulanter som methylphenidat og Adderall anbefales normalt IKKE, da de kan øge angst/aggression og har afhængighedspotentiale.

Antidepressiva

Kan stabilisere humør og reducere aggression. SSRI, SNRI, NRI, TCA, MAOI. Advarsel: Bupropion (Wellbutrin) virker stimulerende (dopamin-genoptagelses-hæmmer) og er måske ikke bedst ved aggression.

Antihypertensiva – ofte førstevalg ved aggression

Clonidin (Catapres), guanfacin (Tenex/Intuniv), propranolol (Inderal). Bruges primært til blodtryk, men effektive ved ADHD med aggression. En 1986-studie (Mattes) viste propranolol 85 % effektivt mod ADHD-symptomer og vredeudbrud. Virker muligvis ved at hæmme norepinephrin-frigivelse fra locus coeruleus (aggressionsrelateret hjerneareal).

Benzodiazepiner

Clonazepam, diazepam (Valium), triazolam (Halcion). Nogle gange tilføjet stimulanter ved ADHD med aggression/angst. Bær risiko for afhængighed.

Behandling skal individuelt tilpasses af psykiater med fokus på komorbiditeter.