Forhøjede muskelenzymer: Årsager, test og fortolkning

Forhøjede muskelenzymer (CK, ALT, AST) ses ofte, men årsagen kan være svær at finde. Blodprøver giver spor, men ikke alene diagnose.

Vigtigste enzymer

• CK (kreatinkinase): Finder i skeletmuskler, hjerte, hjerne – mest specifik for muskelskade.
• ALT/AST: Også leverenzymer; forhøjelse kan indikere muskelskade (lækker fra beskadigede muskler).

Almindelige medicinske årsager

• Lever: Hepatitis (A, B, C, autoimmun, alkoholisk), cirrose, hæmokromatose, levercancer.
• Muskel/nerve: Muskeldystrofi, dermatomyosit, myosit.
• Infektioner: Cytomegalovirus, mononukleose, Epstein-Barr.
• Metabolsk: Hypothyreose, cøliaki, fedme.
• Hjerte: Hjerteinfarkt.
• Traume/krush-skade.

Medicin der kan forhøje

• Statiner, fibrat, kortikosteroider (høje doser), kolchicin, niacin, zidovudin, antimalarialer, penicillamin.
• Narkotika: Kokain, alkohol (misbrug).

Fortolkning

• Forhøjelse ≠ sygdom. Hård fysisk anstrengelse kan midlertidigt løfte CK markant.
• Læge vurderer klinisk billede + blodprøver + eventuel EMG/biopsi.
• Bruges også til overvågning af behandlingseffekt.