Hvorfor er mit diastoliske blodtryk højt? Årsager, risici og behandling

Diastolisk blodtryk er trykket i blodkarrene, mens hviler mellem to hjerteslag – det lavere tal i en blodtryksmåling (f.eks. 80 i 120/80). Det anses for forhøjet, når det overstiger 90 mmHg. Men du kan have hypertension (højt blodtryk) også med normalt diastolisk tryk, hvis det systoliske (øverste tal) er forhøjet.

Hvornår diagnostiseres højt blodtryk?

Ifølge gældende retningslinjer diagnosticeres hypertension ved gentagne målinger på ≥140/90 mmHg. En enkelt måling er ikke nok – din læge vil måle flere gange over tid.

Årsager til forhøjet diastolisk blodtryk

• Primær (essentiel) hypertension: Ca. 90% af tilfælde har ingen enkelt identificerbar årsag. Det skyldes en kompleks samspil mellem arv, livsstil og miljø.
• Sekundær hypertension: Ca. 5-10% skyldes en underliggende sygdom som nyresygdomme, endokrine forstyrrelser, søvnapné eller visse medicin (fx NSAID, p-piller, kosttilskud).
• Arv: Hypertension løber i familier.
• Etnicitet: Afroamerikanere har højere risiko end andre grupper.

Livsstilfaktorer, der driver blodtrykket op

• For meget salt (natrium) i kosten
• Overvægt og fysisk inaktivitet
• Rygning
• For meget alkohol
• Stress og dårlig søvn

Følger af ubehandlet højt diastolisk tryk

Højt tryk på de små blodkar (mikrocirkulation) forårsager skader over tid:

• Karrene bliver stive, hårde og mindre elastiske (arteriosklerose)
• Øget risiko for blodpropper, blødninger, aneurismer
• Skade på morgansystemer: hjerte (hjertesvigt, hjerteanfald), hjernen (apopleksi), nyrene (nyresvigt), øjnene (retinopati)
• Hjertet må arbejde hårdere, hvilket kan føre til venstre ventrikelhypertrofi

Aldersrelaterede ændringer

Med alderen stiger systolisk tryk typisk, mens diastoliskt ofte falder eller forbliver stabil. Unge har ofte lavere systolisk og relativt højere diastolisk tryk.

Behandling og sænkning af diastolisk tryk

Livsstilsændringer (førstelinje):

• DASH-kost eller mediterransk kost (lavt salt, rig på frugt/grønt/fuldkorn)
• Vægtstab ved overvægt
• Min. 150 min. moderat motion pr. uge
• Rygstop
• Alkohol: max. 7 enheder/uge (kvinder), 14 (mænd)
• Stresshåndtering og god søvn

Medicin (ved utilstrækkelig effekt eller højt risiko): Din læge kan ordinere diuretika, ACE-hæmmere, angiotensin-II-blokkere, kalciumkanalblokkere, betablokkere eller kombinationer. Behandlingen tilpasses individuelt.

Når skal du kontakte læge?

Ved gentagne målinger over 140/90, symptomer som hovedpine, svimmelhed, synsforstyrrelser, brystsmerter eller åndenød – søg akut hjælp.