Behandling mod rygsmerter på grund af osteoporose

Rygsmerter hos personer med osteoporose eller lav knogletæthed skyldes oftest brud i ryg eller ryg. Spinalfrakturer, der oftest kaldes vertebrale frakturer, forekommer hos op til 25 procent af de postmenopausale amerikanske kvinder, rapporterede Jerry Old, MD og Michelle Calvert, MD, i "American Family Physician" i 2004. Kvinder er fire gange så tilbøjelige til at have osteoporose som mænd, men hvirvel frakturer forekommer også hos mænd med osteoporose. Behandling af rygsmerter fra vertebrale frakturer kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens smerte og fysiske tilstand.

Årsager

Knoglerne i rygsøjlen er ansvarlige for at understøtte en persons vægt. Når ben taber tæthed svækkes det og er mindre i stand til at understøtte kroppen. Selv mindre traumer, såsom nysen eller simpel løft, kan forårsage rygsygdækninger hos mennesker med osteoporose.

Ryggvirvlerne bryder oftest i forkanten af ​​benet; dette kaldes en anterior fraktur Den forreste del af knoglen kollapser, mens rygpartiet forbliver i samme position, hvilket resulterer i ryggen af ​​rygsøjlen, der kaldes kyphosis. Både bruddet og muskelsmerterne som følge af forandringen i musklernes forkortelse omkring rygsøjlen kan forårsage smerte, Gamle og Calvert note.

Typer af behandling

Smerte fra hvirveldyrbrud og efterfølgende muskelsmerter kan behandles på en række måder. Øvelser til at styrke knogler og muskler kan reducere smerte ved at reducere fremtidige brud og ved at styrke musklerne. Medikamenter til at øge knogletætheden, såsom bisfosfonater, kan reducere risikoen for brud. Antiinflammatoriske lægemidler og narkotiske medicin kan reducere svær rygsmerter. Kalk- og vitamin D-tilskud hjælper også med at opretholde og opbygge knogler.

Kirurgi til stabilisering af komprimerede områder og for at mindske smerte er meget nyttigt hos mange patienter. Perkutan vertebroplasti og kyphoplasti involverer begge injektion af et cementlignende stof i rygsøjlen under lokalbedøvelse. Vertebroplasty genopretter ikke tabt højde, men kyphoplasty kan. Kyphoplasti lindrer ofte smerte inden for et par timer, forklarer University of Maryland Medical Center. Sacral eller lavt rygfrakturer kan behandles på samme måde, Virginia Commonwealth University rapporter.

Overvejelser

Hvis en brud er stabil, men smerten er alvorlig lige efter bruddet, kortvarig sengeluft, muskel relaxants og smertestillende medicin efterfulgt af fysioterapi kan være nok til at undertrykke smerter. Hvis smerter fortsætter, kan vertebroplastik, kyphoplasti eller sacroplastisk (cement injiceret i sacrum) overvejes. I de fleste tilfælde vil medicin og motion som tolereret for at bygge knogletæthed blive ordineret.

Fordele

Fordelene ved forskellige behandlinger skal vejes. Generelt er mindre invasiv, konservativ behandling den bedste løsning hos ældre patienter, som måske ikke tolererer visse medicin eller procedurer godt. Da mange lægemidler, der bruges til at behandle smerte, kan have bivirkninger, især hos ældre, kan kirurgisk smertelindring være den bedste løsning, hvis personen er stærk nok til at blive behandlet.

Selv tilsyneladende simple medicin og behandlinger kan have bivirkninger. Mange ældre mennesker udvikler gastrointestinal blødning, når de tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, Old og Calvert forsigtighed. Narkotiske medicin kan forårsage forstoppelse eller en ileus (lammelse af tarm). Bisfosfonater har i sjældne tilfælde forårsaget knogndød i kæben.

Cement har lækket fra rygsøjlen ind i blodbanen efter vertebroplastik af kyphoplasti, hvilket forårsager en emboli eller en blok i blodgennemstrømningen til hjerte, hjerne eller lunger. Cement kan også lække ind i rygmarven, hvilket forårsager neurologiske skader, advarer University of Washington, selvom disse tilfælde er yderst sjældne.