Hjerte-relaterede åndedrætsbesvær: Fra hjertesvigt og klaffefejl til arytmi og medfødte fejl

Hjerte-lunge-enhed

Hjertet pumper ilteret blod til kroppen; lungerne ilter blodet. Begge har brug for ilteret blodtilførsel selv. Fejl i én del påvirker den andre → åndenød som væsentligt symptom.

Vigtige hjerteårsager til åndenød

1. Åndedræts- / hjertestop

Lunge-funktionsstop → hjertestop (og omvendt). Årsager: Apnø, kvælning, lungeemboli, alvorlig lungeinfektion.

2. Kongestiv hjertesvigt (CHF)

Hjertet pumper utilstrækkeligt → væske i lunger (lungødem) → forværret iltnings → tung åndedræt. Kernesymptom.

3. Cor pulmonale

Højt tryk i lungelunger (pulmonal hypertension) → højre kammer overbelastet → højre hjerte-svigt. Årsager: KOL, søvnapnø, cystisk fibrose, interstitiel lungesygdom.

4. Arytmi

Normal: Puls stiger ved indånding, falder ved udånding (sinusarytmi). Patologisk arytmi (f.eks. atrieflimren, ventrikulær takykardi) → nedsat output → åndenød. ~4 mio. amerikanere har arytmier.

5. Hjerteanfald

Koronar occlusion → muskelnecrose → nedsat pumpeevne / lungeødem → åndenød.

6. Medfødte hjertesygdomme

Mest almindelige medfødte fejl. Kan forårsage cyanose (blålig hud) eller hjertesvigt tidligt i livet. Ansvarlig for flest dødsfald i 1. år blandt medfødte fejl.

Handlingsplan

Ved nyopstået eller forværret åndenød – især med kendt hjertesygdom – søg læge straks. Akut åndenød med brystsmerter / hvilepuls >100 / <50 → ring 112.