Topamax (topiramat): Halveringstid, bivirkninger og vigtige advarsler

Topamax er et antiepileptikum brugt til epilepsi, migræneprofylaxe, bipolar lidelse (off-label) og Lennox-Gastaut syndrom. Det påvirker GABA- og glutamatreceptorer samt natrium/kalciumkanaler.

Farmakokinetik

• Halveringstid: 19–23 timer (lineær kinetik).
• Steady state: Ca. 4–5 dage.
• Udskillelse: 70 % urinært uomdannet, 30 % metaboliseret (CYP3A4).
• Absorption: Hurtig (Tmax 2–3 timer), uafhængig af mad.

Vigtige bivirkninger

Kontraindikationer / forsigtighed

• Nyresten / nyrerinsufficiens.
• Ketogen diæt (øget nyresten risiko).
• Høje doser C-vitamin / calcium (nyresten).
• Graviditet: teratogent risiko (spaltelemmer, lav fødselsvægt). Effektiv kontraception nødvendig.
• Alkohol: øger risiko for anfald + CNS-depression.

Afsettning

MÅ IKKE stoppes brå – risiko for tilbagefaldsanfald og abstinenssyndrom. Trappes ned over uger/måneder under lægekontrol.

Sygdomme og skader

• De bedste fødevarer til dårlig bencirkulation: Hvidløg, fuldkorn, fisk og TLC-kost
• Myopati og træning: Styrke, strækning og aerob motion til symptomlindring
• Lavpurin kost mod gigt: Protein, grøntsager, alkohol og fødevarer at vælge
• Glycerin til ørevoks: Dosering, anvendelse og forebyggelse
• Hvorfor klør ørerne? Ofte årsager og hvad du kan gøre
• Hoftepine fra knæbøjninger (squats) – årsager og håndtering
• Fingersmerter ved klatring: Årsager, grader og behandling

Sygdomme og skader

• 5 vigtige fakta om natriumhyponatremi hos ældre
• Har du brug for krykker? Selvtest og lægevejledning
• Aspirin vs. Warfarin (Coumadin) til blodfortynding: Hvad vælger lægen?
• Burdock-rod (Karden) og graviditet: Vigtige advarsler
• Lupus (SLE): Tidlige tegn og symptomer du bør kende
• Gurkemeje og pankreatitis: Forskning og forholdsregler
• Urter mod hyperhidrose (overdreven sved): schisandra, salvie, hvid pæon
• Brustet brok (burst hernia): symptomer, farer og handling
• Spinalis thoracis-muskler: Anatomi, funktion og træning
• Knæsmerter og stivhed efter træning: Årsager, behandling og forebyggelse

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

Hyppige (≥10 %)	Alvorlige (søg læge)
Parestesi (prikken hånd/fod)	Depression, selvmordstanker
Søvnlighed, træthed	Akut myopi / lukkedevinkel-glaukom (øjnelæge akut!)
Appetittab, vægttab	Metabolsk acidos (hyperventilation, forvirring)
Kognitiv: hukommelse, koncentration, talevanskeligheder	Nyresten (øget risiko ved ketose/lavt vandindtag)
Kvalme, diarré	Overheating (nedsat svedning) – risiko ved varme/ motion