5 ting du behøver at vide om natriumhyponatremi hos ældre

Hvad er hyponatremi?

Hyponatremi er en potentielt livstruende tilstand, hvor natriumkoncentrationen i en persons blod falder farligt lavt. Det er en af ​​de mest almindelige elektrolyt ubalancer, især blandt de ældre. Der er tre klasser af hyponatremi: hypovolemisk, hypervolemisk og euvolemisk. Hypovolemisk hyponatremi opstår, når væskedelen af ​​vores blod, kaldet plasma, er udtømt på grund af betydelige væsketab (dvs. svær opkastning eller diarré). Hypervolemisk hyponatremi er lidt af det modsatte. Dette sker, når vi bliver overbelastet med væske, så meget, at natrium i vores blod bliver meget fortyndet. Øget væskeretention kan skyldes vitalt organfejl, såsom vores hjerte eller lunger. Euvolemisk hyponatremi er resultatet af en tilstand kaldet syndrom af uhensigtsmæssigt antidiuretisk hormon eller SIADH. Med SIADH producerer vores krop for meget af det hormon, der fremmer væskeretention og efterfølgende lav natriumkoncentration.

Behandling af hyponatremi

Klassificering af hyponatremi er det første skridt i behandling af det. Hvis det skyldes hypovolemi eller "lavt volumen", vil det normalt blive bedre ved en intravenøs infusion af saltvand (en steril blanding af salt og vand). Behandling af hypervolemic og euvolemic hyponatremier er dog lidt mere kompliceret. Målet er at fjerne kroppen af ​​overskydende væske. Konventionelle behandlinger har indbefattet begrænsning af patientens væskeindtag og /eller medicin, såsom diuretika og lithium. En ny klasse af stoffer har også vist løfte om at behandle disse tilstande. Kaldet vasopressinreceptorantagonister eller "vaptaner", disse lægemidler virker direkte på kroppens vasopressinhormonsystem og påvirker blod og væskevolumen.

Patientprognose

Hyponatremi, enten til stede eller erhvervet under optagelse, er ekstremt "serious in elderly patients.", 3, [[Forskning har vist en signifikant sammenhæng mellem tilstanden og en stigning i dødelighedsrisikoen, både under indlæggelse og efter afladning. Der er også en forbindelse mellem hyponatremi og opholdets længde. Længere hospitaler forbliver betydelige højere sundhedsomkostninger. Det er dårlige nyheder for alle, ikke bare patienten.

Depression Link

Ældre voksne med depression er faktisk i højere risiko for at udvikle hyponatremi. Linket skyldes en klasse antidepressiva lægemidler kaldet selektive serotonin genoptagelseshæmmere eller SSRI'er. Disse lægemidler virker ved at øge koncentrationen af ​​hjernens kemiske serotonin. Forskere teoretiserer, at dette spring i serotonin kan udfælde en stigning i anti-diuretisk hormon og øge potentialet for væskeretention. Hyponatremi kan udvikle sig efter nogle få dage med at tage SSRI'er, men i nogle tilfælde forekommer det måneder senere.

Risiko for frakturer

Hyponatremi er en alvorlig tilstand alt i sig selv, men vidste du, at det faktisk kan øge risikoen for knoglebrud hos ældre? Forskere fra Belgien undersøgte mere end 500 ældre patienter med knoglefrakturer på grund af tilfældige fald. De fandt ud af, at hyponatremi var en faktor i næsten 10 procent af disse tilfælde. Ubalancen af ​​elektrolytter kan påvirke vores centralnervesystem og føre til gangdysfunktion, ændret mental status og muskelsvaghed --- som alle øger risikoen for nedfald.