5 vigtige fakta om natriumhyponatremi hos ældre

Hvad er hyponatremi?

Livstruende lav natriumkoncentration i blodet. Hyppigst elektrolytforstyrrelse hos ældre. Tre typer:

• Hypovolemisk: Væsketab (opkastning, diarré) → plasmaudtømning.
• Hypervolemisk: Væskeoverbelastning (hjerte-/lungesvigt) → fortynding.
• Euvolemisk: SIADH (for meget antidiuretisk hormon) → væskeretention.

Behandling afhænger af type

Hypovolemisk: IV saltvand. Hyper-/euvolemisk: væskebegrænsning, diuretika, lithium eller nye **vaptaner** (vasopressinreceptorantagonister), der virker direkte på hormonsystemet.

Prognose: Alvorlig for ældre

Forskning viser signifikant højere dødelighed (under indlæggelse og efter udskrivelse) og længere ophold → højere omkostninger.

Depression og SSRI'er

Ældre på SSRI (selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer) har øget risiko. Teori: Serotoninstigning → øget ADH → væskeretention. Kan opstå efter dage eller måneder.

Frakturrisiko

Belgisk studie (>500 ældre med hoftefraktur): Hyponatremi var faktor i ~10% af tilfældene. Elektrolytubalance → CNS-påvirkning → gangforstyrrelse, forvirring, muskelsvaghed → fald.