Genoptræning efter hammer-tå og bunion-kirurgi: Fasen-for-fase guide til bedst muligt resultat

Kirurgisk korrektion af hammer-tå (kontraktur i PIP-led) og bunion (hallux valgus) kræver tålmodig, disciplineret rehabilitering. Heling pågår 3-12 måneder. Din aktive deltagelse er afgørende.

Fase 1: Dag 0-14 (Akut fase) – Beskyttelse, hævning, smertekontrol

• Hævning: Fod > hjerteniveau 23/7 første 3-5 dage. Puder under fod OG knæ. Reducerer hævelse → mindre smerte → hurtigere heling.
• Is: Ispose indpakket i håndklæde på fod/ankel 15-20 min/timesvise vågentimer dag 1-3. Aldrig direkte på hud.
• Smertebehandling: Paracetamol 1g x 4 + NSAID (ibuprofen 400-600 mg x 3) hvis tilladt. Opioider kun første dage efter plan. Mindre medicin ved god hævning/is.
• Sårpleje: Hold tørt og rent. Første foreningsskift hos læge. Ingen bad/dusj på sår før tilladelse. Antibiotika kun hvis foreskrevet – tag hele kuren.
• Fedtøj: Kirurgisk støvle/post-op sko ifølge kirurgs valg. BÆR DEN – den holder knogler i retning. Ingen egne sko før clearance.
• Vægtbæring: KUN på hæl ifølge instruktion. Krykker/stok obligatorisk. Ingen fuld vægt før røntgenvisning viser heling.

Fase 2: Uge 3-6 (Tidlig rehabilitering)

• Trådfjernelse uge 1-2.
• Gentagelig passiv/aktiv bevægelse af tæer/ankel ifølge fysioterapeut-program.
• Progressiv vægtbæring (25% → 50% → 75% → fuld) over uger 3-6.
• Sår helt helbredt → normal dusj tilladt.
• Fysioterapi: Bevægelighed, styrke, proprioception, gangtræning.

Fase 3: Uge 6-12+ (Fuldt genoptræning)

• Normaliser gang, træd på tæer, løb/hop hvis relevant.
• Skofremstilling: Bred tåboks, lav hæl, god hælstøtte, blød indersøle. Orthoser hvis nødvendigt.
• Undgå smale hætter/høje hæle – primær årsag til recidiv.

Vigtige tips

• Arbejdsgenoptagelse: Sædearbejde muligt uge 1-2. Stå/gå-arbejde: 6-12 uger.
• Kost: Højt protein (1,5-2 g/kg), C-vitamin, zink, D-vitamin til knogelheling.
• Røg IKKE – fordrøjer knogelheling markant (nikotin → vaskokonstriktion).
• Udfør ALLE foreskrevne øvelser – men START IKKE egne programmer uden fysioterapeut/læge.

Advarsler – kontakt læge AKUTT ved

• Feber > 38°C, utvivlsom rødme/varme/ hævelse ud over forventet
• Blødning/dråbe fra sår, lugt, pus
• Smerte der forværres markant trods medicin/hævning
• Tåer bliver blå/blege, kolde, følelsesløse (vaskulær kompromis)
• Stift/pin kommer løs (ved kirurgisk fixation)