|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhed | Sygdomme og skader

Arterielle blodgasser (ABG) ved KOL: Fortolkning og klinisk betydning

KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom)

Omfatter kronisk bronchitis og emfysem. Hovedårsag: rygning. ~12 mio. i USA (2003), 122.000 dødsfald/år. ABG-test (arteriel blodgasanalyse) vigtig til diagnostik og overvågning.

Nøgleparametre og referenceintervaller

ParameterNormalTypisk ved KOL
pO2 (partialtryk ilt)75-100 mmHgLavt (hypoxemi)
pCO2 (partialtryk CO2)35-45 mmHgHøjt (hyperkapni)
pH7,35-7,45Lavt (respiratorisk acidos) eller højt (kompensatorisk alkalose)
Bikarbonat (HCO3-)22-26 mmol/LForhøjet (renal kompensation ved kronisk hyperkapni)
O2-sætning (SaO2)>94%<94% (tegn på respiratorisk svigt)

Fysiologisk forklaring

  • KOL → luftvejsobstruktion → reduceret ventilation → CO2-opsamling → pH-fald (acidos).
  • Nyrer kompenserer ved at retinere HCO3- → pH normaliseres delvis (kronisk).
  • Hypoxemi skyldes ventilations/perfusions-mismatch i ødelagte alveoler.

Klinisk anvendelse

  • Diagnostik: Bekræfter respiratorisk svigt.
  • Overvågning: Vurderer behov for iltterapi, ikke-invasiv ventilation (BiPAP), intubation.
  • Akut forværring: Pludselig pCO2-stigning + pH-fald → akut respiratorisk acidos → nødindlæggelse.

Sygdomme og skader