Digoxin og vægttab: Bivirkning, forskning og klinisk betydning

Hvad er digoxin?

Hjerteglykosid fra digitalis-planten. Øger hjertekontraktionskraft (positiv inotrop), sænker hjertefrekvens (negativ kronotrop). Brugt ved hjertesvigt og atrieflimren/flimren. Varenavne: Lanoxin, Digitek, Cardoxin.

Vægttab som bivirkning

• Ca. 25 % oplever gastrointestinale bivirkninger: appetitløshed, kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter.
• Disse kan føre til utilsigtet vægttab (en studie viste 7–55 kg over 6 mdr uden kostrestriktion).
• Muskelsvaghed og træthed også rapporteret.

Modsat risiko: Væskeretention og vægtforøgelse

Pludselig vægtstigning (>2 kg/dag) eller hævelse kan tyde på, at digoxin ikke virker tilstrækkeligt (forværret hjertesvigt). Kræver akut lægekontakt.

Alvorlige advarselstegn (søg læge straks)

• Uregelmæssig hjerterytme, sløret syn, forvirring, depression, hallucinationer.
• Usædvanlige blåmærker/blødning, alvorlig træthed/svaghed.
• Allergi: udslæt, kløe, svæl, vejrtrækningsbesvær.
• Øget blodsukker / nydebut diabetes (især ved høje doser).

Overvågning

• Blodprover: Digoxin-niveau (terapeutisk 0,5–2,0 ng/mL), kalium, magnesium, nyrefunktion.
• Pulsmåling før hver dose: Hold digoxin hvis puls < 60 slag/min.