Livscyklus for Streptococcus pyogenes (gruppe A streptokokker)

Fra harmløs flora til livstruende infektion

S. pyogenes findes hos 5–15 % sunde (normal flora i luftveje). Under bestemte betingelser forårsager det alvorlig sygdom.

Overførsel

Dråbeinfektion (nysen, hoste), delt tandbørste, åbent sår. Indeni kroppen kan det sprede via blodbanen.

Fra flora til sygdom

Når immunforsvaret svækker (anden infektion) eller bakterien når sterilt område (blod, væv), udvikles sygdom:

• Hjernerinder → bakteriel meningitis
• Øre → otitis
• Bihuler → sinusitis
• Hals → faryngitis (strep throat)
• Hud → impetigo, erysipelas (blærer)
• Scarlatin (skarlagensfeber): udslæt + halsond + hvid belæg på tunge
• Livmoder → puerperal feber (tidligere hyppig dødsårsag)
• Fascia → nekrotiserende fasciitis (kødædende bakterier)

Behandling

Penicillin (ingen resistens kendt) i mindst 10 dage. Dræber bakterien, helbreder infektion.

Komplikationer ved ubehandlet

• Akut reumatisk feber: antistoffer angriber egne vev → ledsmerter, hjerteskade.
• Glomerulonefritis: nyrebetændelse → væskeopsamling, blod/protein i urin → kan udvikle til terminal nyresygdom.