Zetia (ezetimib) og vægttab: hvad ved vi?

Zetia (2002, Merck/Schering-Plough) er kolesterolabsorptionshæmmer: blokerer LDL-absorption i tyndtarm → sænker total kolesterol 20–30 mg/dL. Standard: 10 mg/dag (voksne/børn >10 år).

Monoterapi vs. kombination

• Alene: ezetimib *ikke* kendt for at forårsage vægttab.
• Kombination (f.eks. Vytorin = ezetimib + simvastatin): statiner giver ofte vægttab som bivirkning → Zetia *kan* bidrage indirekte.

Livsstilsændringer forvirrer billedet

NCEP anbefaler kost, rygstop, motion, vægtkontrol *samtidig* med medicin – svært at skelne årsag til vægttab. Men kontrolleret studie (Diabetes Care 2010): ezetimib + vægtprogram → bedre vægttab og større LDL-fald end livsstil alene.

Bivirkninger der kan påvirke vægt

Sjældne: appetittab, fordøjelsesbesvær, mavenøddens smerte (øvre højre kvadrant) → kan reducere indtag → vægttab. Almindelige: hovedpine, svimmelhed, diarré, halsondhed, rynker, nysen, ledsmerter.

Kontroverser

Ingen bevis for at Zetia reducerer hjerteanfald/hjertekar-sygdom som statiner. Vytorin-studier: mulig øget kræftrisiko (Maryann Napoli, medicinsk forbrugerdirektør) – uacceptabel givet kun 17 % ekstra LDL-reduktion.