Mulige komplikationer af psoriasis

Psoriasis blev tidligere antaget at påvirke hud og led. Men vores forståelse af de associerede comorbiditeter (der har to kroniske tilstande på samme tid) er vokset betydeligt de seneste år.

Nylige bevis har afsløret en øget samlet mortalitetsrisiko hos patienter med svær psoriasis. Således vil forståelsen af ​​disse kliniske comorbiditeter hjælpe med effektivt at behandle psoriasispatienter.

Hjerte sygdom og metabolisk syndrom

Patienter med psoriasis har en øget risiko for hjerte-kar-sygdom på grund af hyppig fedme, hypertension og højt kolesterol ved starten af psoriasis.

Kardiovaskulære sygdomme ses hyppigere hos psoriasispatienter. På samme måde har forekomsten af ​​metaboliske syndrom også vist sig at være forhøjet hos indlagte patienter med psoriasis sammenlignet med indlagt patienter uden psoriasis.

psoriasispatienter har også en højere hjerteinfarkt efter korrigering for hjertesygdomsrisikofaktorer som diabetes, rygning, fedme, hyperlipidæmi og hypertension.

Patienter med systemisk lupus har også en øget forekomst af koronararteriesygdom, hvilket tyder på, at kronisk inflammation er promotor til begge processer.

Preliminære data tyder på, at styring af sådan inflammation med methotrexat og /eller TNF-hæmmere kan reducere kardiovaskulær dødelighed signifikant. Dette skyldes sandsynligvis en kontrol i systemisk inflammation, ofte målt ved en CRP eller ESR, som er laboratoriemarkører for systemisk inflammation.

Cancer

En række undersøgelser har fundet ud af, at personer med psoriasis og psoriasisartritis har øget risiko for visse former for kræft. Der findes også en forbindelse mellem patienter med psoriasis og udvikling af lymfom såvel som ikke-melanom /melanom hudkræft.

En undersøgelse af mere end 2.700 psoriasis patienter fulgt i fire år viste en nær tredobbelt øget relativ risiko for udvikling af enhver type lymfom sammenlignet med kontroller justeret for alder og køn.

En nylig undersøgelse viste, at ingen enkelt behandling af psoriasis øger risikoen for kræft, hvilket tyder på, at det er selve sygdommen, der skyldes. Personer med psoriasis bør få regelmæssige kræftundersøgelser.

Andre autoimmune sygdomme

Autoimmune sygdomme, som Crohns sygdom og ulcerøs colitis, har vist sig at være mere udbredte hos patienter med psoriasis. Multipel sklerose og psoriasis er også genetisk forbundet i familier. Og der er en forbindelse med andre autoimmune sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, Sjogren syndrom og lupus.

Psykisk sundhed

psoriasis har været forbundet med en øget forekomst af depression (op til 60 procent) og angst. Ved vurdering af livskvalitetsindekser, især hos unge patienter, der har psoriasis satser så slemt at have kræft, hjertesvigt og kronisk lungesygdom.

I en undersøgelse ønskede næsten 10 procent af psoriasispatienterne at være død og 5 procent rapporterede aktiv selvmordstanker. En anden undersøgelse på patienter med psoriasis behandlet med etanercept (Enbrel) viste et fald i de samlede depressionsscorer.

Osteoporose

En lille undersøgelse af personer med psoriasis sygdom viste, at 60 procent havde osteopeni (en tidlig form af osteoporose) og 18 procent havde fuldgyldig osteoporose.

Ifølge undersøgelsen øges risikoen for at udvikle knoglesygdommen, jo længere en person har psoriasis sygdom. Mens osteoporose normalt rammer kvinder mere end mænd, i dette tilfælde blev mænd ramt mere end kvinder. En scanning med knogletæthed er nødvendig for at screene patienter med psoriasis.

Type 2-diabetes

Personer med psoriasis og psoriasisartritis har en øget risiko for type 2-diabetes, ifølge en undersøgelse for 2012. Specielt er personer med svær psoriasis 30 procent mere tilbøjelige til at have type 2-diabetes.

Uveitis

Psoriasis og psoriatisk arthritis øger risikoen for at udvikle uveitis, en inflammatorisk sygdom i øjet. Ifølge nylige undersøgelser vil omkring 7 procent af patienter med psoriasisgigt udvikle uveitis. Systemisk behandling af psoriasis sygdom kan hjælpe med nogle af symptomerne, men uveitis kræver normalt specifik behandling.

Leversygdom

Personer med psoriasis og psoriasisartritis kan være i større risiko for en levertilstand kaldet ikke-alkoholisk fedtsyre sygdom. Det er muligt, at der er en forbindelse mellem den øgede forekomst af fedme hos psoriasispatienter og fedtsygdomssygdom. I alvorlige og kroniske former af denne sygdom kan dødsfald ved leversvigt resultere