Bivirkninger af omeprazol (Prilosec, Zegerid): Hvad du bør vide

Omeprazol er bredt anvendt til halsbrand, reflux og sår. Generelt vel tolereret, men bivirkninger forekommer – hyppigst i fordøjelse og nervesystem. De fleste er milde; diskuter bekymringer med læge.

Fordøjelsessystem (hyppigst)

Større undersøgelse (ca. 3000, *Dig Dis Sci* 1991): ~4 % oplevede mavesmerter, forstyrrelser, flatulens. Øget risiko for *Clostridium difficile*-associeret diarré (CDAD) – livstruende (sår, tarmperforation). Kontakt læge ved mavesmerter, varig diarré, feber.

Nervesystem

Hovedpine: ~7 %. Svimmelhed: <2 %. Sjældnere: agitation, aggression, nervøsitet, forvirring, søvn/humørsygdomme (kausalitet usikker).

Åndedrætssystem

Stor kohortstudie (364.000+, *JAMA* 2004): Nuværende brug af syrehæmmere forbundet med øget lungebetændelsesrisiko. Teori: lav syre tillader bakterieoverlevelse → lungeinfektion. Kontakt læge ved hoste, åndenød, feber.

Langtidseffekter

Knogler: Reduceret styrke, øget brudrisiko ved høje doser >1 år (primært). FDA-advarsel. Nyere undersøgelser bekræfter brudrisiko, men *ikke* nødvendigvis osteoporose. Ingen rutinescreening anbefales pt.
Magnesium/B12: Lavt magnesium ved daglig brug >1 år (kan ske hurtigere). B12-mangel typisk ved >3 års daglig brug.
Mave/nyre: Sjældne, potentielt skadelige forandringer ved langvarig brug.

Advarsler

Allergi risiko – undgå ved allergi mod ormekur (albendazol/mebendazol). Graviditetskategori C (dyreforsøg viser fosterrisiko, humandata mangler). Går over i modermælk. Gravide/ammende: rådfør læge.