Antiinflammatoriske midler vs. antihistaminer: Forskelle, anvendelse og bivirkninger

Begge grupper er almindelige OTC-lægemidler, men virker på helt forskellige veje i kroppen. At vælge det rigtige midler til det rigtige symptomer sikrer bedst effekt og mindst bivirkninger.

Antiinflammatoriske midler (NSAID'er)

• Virkningsmåde: Hæmmer cyclooxygenase (COX-1 og COX-2) → reducerer prostaglandinsyntese → mindre inflammation, smerte, feber.
• Indikationer: Smerte (hovedpine, menstruation, led/muskel), inflammation (artrose, tendinitis, bursitis), feber.
• Eksempler: Ibuprofen, naproxen, diclofenac, aspirin (lav dosis = tromboseprofylaxe).

Antihistaminer

• Virkningsmåde: Blokerer H1-histaminreceptorer → forhindrer histamins virkning (karsdilatation, øget permeabilitet, kløe, nysen).
• Generationer:
  • 1. gen (difenhydramin, klorfenamin): Blod-hjerne-barriere → sedasjon, antikolinerg (tør mund, urinretention).
  • 2. gen (cetirizin, loratadin, fexofenadin): Mindre sedasjon, længere varighed, 1× dagligt.
• Indikationer: Allergisk rhinokonjunktivitis (høfeber), urtikaria, angioødem, allergisk reaktion, motion sickness (1. gen), søvndårlighed (1. gen off-label).

Bivirkninger – sammenlignet

Kan de kombineres?

Ja. Forskellige målsætninger. Fx: Ibuprofen til smerte/inflammation + cetirizin til allergi. Ingen klinisk relevante farmakokinetiske interaktioner. Men: undgå dobbelt NSAID (ibuprofen + naproxen = dobbelt GI/nyre risiko).

Specielle populationsovervejelser

• Graviditet: Paracetamol 1. valg. NSAID undgås (især 3. trimester). Cetirizin/loratadin acceptabelt (kategori B).
• Amning: Paracetamol, ibuprofen, loratadin/fexofenadin kompatibelt.
• Ældre: Undgå 1. gen antihistaminer (fald, forvirring, urinretention). NSAID med stor forsigtighed (nyre, GI, CV).
• Børn: Ibuprofen fra 3 mdr., paracetamol fra fødslen. Cetirizin fra 6 mdr., loratadin fra 2 år.

Opsummering – hvad vælger du?

• Smerte + inflammation + feber → NSAID (ibuprofen/naproxen).
• Allergi (nysen, kløe, øjenkløe, urtikaria) → 2. gen antihistamin (cetirizin/loratadin/fexofenadin).
• Søvn + allergi → 1. gen antihistamin (kortvarigt).
• Hovedpine (spændingshovedpine) → Paracetamol/NSAID – IKKE antihistamin.

Læs altid pakningsvedhæftet. Ved tvivl: spørg apoteker eller læge.

Sygdomme og skader

• Pleje af patient med indvendige stråleimplantater (brakyterapi): Sikkerhedsprotokol
• Kur mod kløende næse: Neti-pot, væskebalance, lægebehandling
• Cissus quadrangularis til vægttab: dosis, kombinationer og studieresultater
• Basilar konsolidering (lungekonsolidering i nederste lober): Årsager, symptomer og behandling
• Fordøjelse af kortkædede fedtsyrer: Hvorfor de er unikke og vigtige for spædbørn
• HIV-seropositiv: hvad det betyder, serokonversion og forebyggelse
• Cykelsæde og nervebeskadigelse: Forebyggelse og behandling

Sygdomme og skader

• Hvordan luftfugtighed påvirker overbelastning: Typer, niveauer og advarsler
• GMO-fødevarer og allergirisiko: Hvad ved vi?
• Sådan får du fjernet åreknuder: Fra strømper til kirurgi
• Undgå maveproblemer under marathon – guide til kost og hydrering
• Sådan brænder du THC af i fedtceller
• Tidlige symptomer på bugspytkirtelsygdom: pankreatitis og kræft
• Skuldersmerter ved løb: Årsager, behandling og forebyggelse
• Håndtering af alvorlig præmenstruel depression (PMDD): Livsstil, kost og behandling
• Sojalecitin og hjernen: Hvad siger videnskaben?
• Valerianrod: Øjneffekter ved oral indtagelse

Sundhed og Sygdom © https://da.265health.com

Bivirkning	NSAID'er	Antihistaminer (1. gen)	Antihistaminer (2. gen)
Mave/tarm (ulcus, blødning)	Almindelig	Sjælden	Sjælden
Nyre (akut skade)	Mulig (ved dehydrering/komorbiditet)	Nej	Nej
Blodpladefunktion	Hæmmet (aspirin permanent)	Nej	Nej
Sedasjon	Nej	Hyppig	Sjælden (cetirizin kan give let)
Antikolinerg (tør mund, forvirring hos ældre)	Nej	Almindelig	Meget sjælden
Kardiovaskulært risiko	Øget (især COX-2, høje dosis ibuprofen/diclofenac)	Nej	Nej