Calciummangel (hypokalcæmi): Tegn, symptomer og konsekvenser

Hypokalcæmi = lavt serumcalcium. Årsager: hypoparatyreoidisme, D-mangel, hyperfosfatemi, akut pankreatitis (Christopher O'Callaghan). Ved nyresvigt/fosfatoverbelastning: kroppen udskiller fosfat i urin, blokerer calciumabsorption → hypokalcæmi. Hyppigst hos nyfødte (første 2 dage eller dag 5-10), ofte pga. formel med højt fosfat.

Fysiske effekter

Calcium regulerer muskelrespons/nervfunktion. Mangel → muskelstivhed, træk, tremor. Kan være svært at opdage, især hos spædbørn. Priksen/følelse i fingre/tæer. Forlænget QT-interval (hjertearytmi: unormalt langt interval på EKG). Lavt blodtryk, hjerteinsufficiens.

Nervelaterede tegn

Chvosteks tegn: ansigtsnerv-overfølsomhed – ene side ansigt trækker sammen ved klap på kæbeklemme.
Trousseaux tegn: hånd/underarmsmuskler krampes ved diagnostisk afblodning (blodtrykmåler). Bedre indikator end Chvostek.

Psykologiske effekter

Lavt calcium → adfærdsændringer: sløvhed, angst, depression, irritabilitet, appetittab, "jitters". Kan virke diffust, men mere substansielle ved fysiologiske/neurologiske symptomer.

Neurologiske konsekvenser

Mest akut: anfald. Calcium nødvendigt til neurologisk udvikling/funktion → lavt serumcalcium → hjerneskade → alvorlige neurologiske komplikationer. Kan være svært at identificere tidligt (især hos spædbørn) før alvorlige symptomer debuterer.