Årlig injektion mod osteoporose: Zoledronsyre (Reclast/Zometa) – effekt, bivirkninger, sikkerhed

Osteoporose: lav knoglemasse + strukturelle ændringer → øget brudrisiko. Ca. 10 mio. berørte i USA (AAOS). Calciumtab (aldring) → svækket knogler. Zoledronsyre-injektion (1 gang/år) styrker knogler.

Indikationer

Behandling/forebyggelse: postmenopausale kvinder, mænd med osteoporose. Kortikosteroider (langsigtet) svækker knogler → zoledronsyre profylaktisk. Pagets sygdom (svage/skrøbelige knogler). Højt blodkalcium ved knoglemetastaser.

Virkning

Bisfosfonat: hæmmer normal knogle-nedbrydning ved ny knogledannelse → øget knogletæthed. Binder til knogler → brudbeskyttelse. 3-årig studie (7.700+): færre hofte/ryg-brud, dokumenteret tæthedsstigning (med Ca/D-vitamin).

Givelse

IV-injektion 1 gang/år, 15 min, klinik. Ingen kost/positions-restriktioner (vs. oral bisfosfonat). Drik masser vand før (hydrering). Dosis: 5 mg.

Bivirkninger

Mest almindelige: feber, kropssmerter, hovedpine, ledsmerter, influensa-lignende. Løser typisk <3 dage (max 10). Paracetamol reducerer forekomst.

Sikkerhed

Kun ét bisfosfonat ad gangen. Læge skal kende alle medicin/tilskud. Dårlig nyrefunktion → kontraindikation. Ikke gravide/ammende/lavt blodkalcium. Blodprøver før start: nyre, kalcium. Sjældent: osteonekrose i kæbe → tand/kæbe-problemer vurderes hurtigt.