SAM-e: Et kosttilskud mod depression og angst – med vigtige forbehold

SAM-e (S-adenosyl-L-methionin) er en biologisk forbindelse dannet fra aminosyren methionin og ATP. Det er bredt anvendt i Europa siden 1970'erne som receptpligtigt middel mod depression, angst, fibromyalgi, ledsygdomme og leversygdom. I USA sælges det som kosttilskud uden FDA-godkendelse som lægemiddel.

Hvordan virker det?

SAM-e er ikke et hormon eller neurotransmitter, men en nøglemedvirker i metylering – en kemisk proces, der sker milliarder gange sekundet i alle levende celler. En methylgruppe overføres fra ét molekyke til et andet, hvilket aktiverer reaktioner, der balancerer hormoner og neurotransmittere som serotonin, melatonin, dopamin og adrenalin – alle centrale for humør og angst.

Dosering

• Starttypisk: 400 mg/dag i fordelt dosis
• Effektivt interval varierer stort – læge skal justere
• HIV/AIDS-studie (2004, BMC Psychiatry): 200 mg 2 ggl. dagligt → op til 1600 mg 2 ggl. over 8 uger – vist sikker og effektiv

KRITISK ADVARSEL: Homocystein-risikoen

Når SAM-e donerer sin methylgruppe, omdannes det til homocystein – en giftig forbindelse forbundet med hjertekarsygdomme, fosterdefekter og depression. For at forhindre opbygning kræves tilstrækkelige B-vitaminer (B6, B12, folat) til at konvertere homocystein til det beskyttende antioxidans glutathion.

→ Tag ALTID B-vitamin-kompleks sammen med SAM-e.

Bivirkninger

Generelt færre end SSRI: kvalme, hovedpine, tør mund, agitation. Mani kan udløses ved bipolarlidelse – SAM-e er kontraindiceret her.

Resumé: SAM-e er lovende, men kræver faglig overvågning, B-vitamin-supplementering og undlades ved bipolarlidelse.