Årsager til sakrumled-smerter (SI-led): Benlængde, dysfunktion, inflammatorisk arthritis

SI-leddene ligger tæt på halebenet, forbinder hoftebenene med sakrum (stor trekantet knogle ved ryggradens bund). De bevæger sig lidt, men er stærkt stabiliseret af ledbånd. Alligevel en hyppig kilde til lændesmerter/ubehag (Sports Injury Clinic).

Benlængdeulighed – hyppig skyldig

Strukturel (anatomisk forkortet knogler) eller funktionel (muskelsvaghed/ubalance, bækkenfleksibilitet). 3. mest almindelige løbeskadeårsag, 60–90 % har det i grad (Podiatry Today: Caselli & Rzonca). SI-smerte ofte på den korte side + knæsmerte modsatte side, trochanterisk bursitis, achillessehne-smerte, yderside-fodsmerte/svaghed.

SI-leddysfunktion

Stræk-/kompressionskræfter på SI-led og ledbånd ved ryg-/hoftebevægelser. Hvis kræfter overstiger ledets kapacitet → skade/dysfunktion. Udløst af: bøjning, sidde, løfte, vridning + vægtbærende aktiviteter (løb/hop). Kan være akut (traume) eller gradvis (gentagne belastninger).

Inflammatorisk ledsygdom

Ankyloserende spondylitis (krønisk inflammatorisk rygsygdom med smerte/progressiv stivhed i SI-led) → smerte. Slidgigt (degenerativ) = hyppig/svækkende hos ældre (AAFP), ofte med knoglespor der broer ilia-sakrum. Reumatoid arthritis (kronisk inflammatorisk, hyppigere kvinder) påvirker SI-led. Ankyloserende spondylitis rammer SI-led tidligt → smerte/betændelse. Senere: hvirvler smelter sammen → øget risiko for rygradsfrakturer.

Præcis diagnose (klinisk + billeddiagnostik) er forudsætningen for rettet behandling.